Uzmanından ‘her ağrı fibromiyalji olmayabilir’ uyarısı

EliteDizqn

Active member
Her kas ve iskelet ağrısı; sanıldığının tersine ‘fibromiyalji’ olmayabiliyor.

Konuya ait açıklamalarda bulunan Dr. Gökhan Özkoçak, “Fibromiyalji, yorgunluk, uyku bozuklukları ve bilişsel bozukluklar üzere çeşitli semptomların da eşlik ettiği kronik yaygın kas-iskelet ağrısı ile karakterize bir hastalıktır. Halkta yüzde 2 oranında görülmekte olup, bilhassa 20–55 yaş ortası bayanlarda daha sık rastlanmaktadır” dedi.

AĞRI KARAKTERİ DEĞİŞKENDİR”

Özkoçak, şöyleki konuştu:

“Hastalığın sebebi tam olarak anlaşılamamış bulunmasına karşın, ağrı taşıyan yollarda anormallik, uyku bozukluğu, hormon salınım merkezlerinde düzensizlik ve otonom hudut sistemi bozukluğu katkıda bulunan faktörler içindedır. Semptomların şiddeti, hastalığın seyri sırasında değişkenlik gösterebilir. Ekseriyetle ağrı başlangıçta muhakkak bir yerde iken, ilerleyen vakit içinderda birfazlaca kas kümesini tesirler. Ağrı karakteri de değişkendir, ekseriyetle kaslarda sertlik ile birlikte yanıcı, batıcı karakterde ağrı vardır. Kişi ağrıyı olduğundan daha fazla ya da ağrı oluşturmayan durumlarda bile ağrı hissettiğini tarifler. Fizik muayene sırasında rastgele bir objektif klinik bulgu olmasa da hastalar eklemlerde şişlik ve his bozukluklarından şikayet ederler. Ağrı çoklukla soğuk, nemli hava, uykusuzluk, fizikî ve zihinsel gerilim üzere faktörlerden etkilenir.”

“YORGUNLUK, BAŞ AĞRILARI VE KİLO DALGALANMALARINA DİKKAT”


Fibromiyalji tanısı alan hastaların neredeyse tamamının yorgunluktan şikâyet ettiğini kaydeden Özkoçak, “Uykunun rahatlatıcı olmaması, gece boyunca sık uyanma, uykuya dalma kuvvetliğü ve sabah yorgun uyanma fazlaca yaygın görülen sorunlardır. Depresyon, anksiyete üzere his durum bozuklukları, tansiyon yahut migren tipi baş ağrıları da yaygın olarak bulunur. Bu süreç hastaların hayat kalitesini kıymetli ölçüde etkiler” değerlendirmesinde bulundu.

Özkoçak, çoğunlukla beraberliği olan başka durumlar içinde, alerjik semptomlar, göz kuruluğu, çarpıntı, güçlü teneffüs, premenstürel sendrom, irritabl bağırsak sendromu, kilo dalgalanmaları, gece terlemeleri, disfaji, huzursuz bacak sendromu, çene ekleminde ağrı, kronik yorgunluk sendromu bulunduğunu aktardı.

senelerdır kullanılan teşhis kriterine göre fibromiyaljiyi anlatan Özkoçak, “En az 3 aydır olan yaygın ağrıya ek olarak, tüm bedende 18 spesifik kas-tendon bölgesinin 11’inde parmakla basınçlı muayenesinde ağrı oluşması olarak tanımlanmıştır. Hassas noktaların dağılımları biçimde gösterilmiştir. daha sonradan güncellenen teşhis kriterlerinde bu noktalar yaygın ağrı skalası ortasında değerlendirilmiş ve yorgunluk, dinlenmeden uyanma, bilişsel semptomlar, somatik semptomlar da (kas ağrısı, bitkinlik/yorgunluk, düşünme yahut hatırlama sorunu, kas güçsüzlüğü, baş ağrısı, karın ağrısı/kramplar, uyuşma/karıncalanma, baş dönmesi, uykusuzluk, depresyon, kabızlık vb. gibi) dâhil edilmiştir” sözlerini kullandı.

“FİBROMİYALJİ TEDAVİSİNDE ANTRENMAN ÇOK ÖNEMLİ”

Tedavisinde kişinin hastalık hakkında bilgilendirilmesinin birinci basamağı oluşturduğunu belirten Özkoçak, “Hem ilaç tıpkı vakitte ilaç dışı biçimleri içeren kişiselleştirilmiş tedavi şayet olmazsa olmazdır. Fibromiyalji tedavisinde idmanın yeri fazlaca değerlidir, kılavuzlar kuvvetli seviyede önermektedir. Yapılan çalışmalarda aerobik antrenmanlar, güçlendirme antrenmanları ve esneklik antrenmanlarının fibromiyalji hastalarında faydalı tesirleri gösterilmiştir. Yürüyüş, bisiklet, yüzme, akuatik (su içi) idmanlar, taichi ve yoga önerilen başka tesirli egzersizlerdir. Hastanın şikâyetlerine bakılırsa farklı ilaç tedavileri de mevcuttur. Bunların yanı sıra Biofeedback, kayropraktik tedavi, transkutanöz elektriksel hudut stimülasyonu, ozon terapisi da uygulanabilecek tedavi seçenekleri içindedır” açıklamasını yaptı.

Miyofasiyal Ağrı Sendromu’nun, fibromiyalji ile sık karıştırıldığını bildiren Özkoçak, “Bu hastalık tablosu bir yahut birkaç kasta ve/veya bağ dokusunda bulunan ve tetik nokta denilen noktalarla karakterize ağrı, kas spazmı, hassaslık, hareket kısıtlılığı, güçsüzlük üzere belirti ve bulgularla seyreden bir kas iskelet sistemi hastalığıdır. Tetik nokta aslında günlük hayatta kullandığımız ‘kulunç’ olarak tanımlanabilir. Toplumda görülme oranı yüzde 12 olup fibromiyaljiye nazaran epey daha sıktır. Genel olarak kas iskelet sistem şikâyetleri ile tabibe başvuran hastaların yaklaşık yüzde 30-50’sinde bulunduğu bildirilmiştir” sözlerini kullandı.

Özkoçak, şunları kaydetti:

“Kasın çok yüklenmesine bağlı olarak gelişen tetik nokta, kas ve hudut hastalıklarının bir disfonksiyondur ve daha sonrasında uzun mühlet devam eden kronik hale dönüşebilir. His durum değişiklikleri, uyku bozukluğu, gerilim risk faktörleridir. Hastalar yorgunluk, soğuk hava, çok antrenman, hareketsiz kalma, his durumu yahut fizikî tansiyon, viral enfeksiyonla şikâyetlerinin arttığını ve sıcak, gevşeme, masaj, kasların yavaşça gerilmesi ve aerobik idmanlarla şikâyetlerinin azaldığını söz ederler. Genel olarak boyun ve sırt bölgesinde görülen tetik nokta ve fibröz bantlar muayene ile tespit edilebilir.

Tedavi biçimlerinden tetik nokta enjeksiyonları, ağrı mezoterapisi, kuru iğneleme, sıcak uygulama, elektriksel hudut uyarımları, antrenman ile değerli ölçüde şikâyetlerde azalma sağlanır. Vitamin eksiklikleri, uyku bozukluğu, depresyon üzere eşlik eden durumlara yönelik tedavi planlanır. Bu hususta en değerli ihtarım; kas-iskelet sistemi ağrılarının daha sık sebebi tedavisinde süratli karşılık aldığımız Miyofasiyal Ağrı Sendromu olup, fibromiyalji Sendromu aklımıza birinci gelen hastalık olmamalıdır.”