EliteDizqn
Active member
İdrarda görülen kanamanın ürolojik rahatsızlıkların habercisi olabilecek kıymetli bir bulgu olduğunu belirten Biruni Üniversite Hastanesi Üroloji Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Nusret Can Sıkıntısız, sebeplerinin ayrıntılı bir biçimde araştırılması gerektiği söylemiş oldu.
Sıkıntısız, “Kanama, hastaların idrar analizleri sonucunda (mikroskopik) ortaya çıkabileceği üzere gözle görülebilir kadar da olabilmektedir. İdrar yolu enfeksiyonları, böbrek, mesane taş hastalıkları böbrek parankim hastalıkları, kullanılan ilaçlara bağlı (kan sulandırıcı tedavi gibi), güzel huylu prostat büyümesinden kaynaklanabileceği üzere ürolojik organ (böbrek, prostat ve mesane) kanserlerinde de görülebilir” diye konuştu.
İdrarda kanamaya eşlik eden bulguların ve kanamanın biçiminin, niçini öngörmede yardımcı olabileceğini söyleyen Sıkıntısız, “İdrarda yanma ile başlayan kanama çoklukla sistit (mesane enfeksiyonu) hastalığını düşündürürken, şiddetli yan ağrısı ile kanama olması böbrek ve üreter (idrarı böbrekten idrar kesesine taşıyan kanal) organlarında taş, enfeksiyon yahut tümöral hadiseleri düşündürebilir. İdrar yapmakta zorlanma ile bir arada olan kanamalar prostat bezi enfeksiyonu, yeterli huylu prostat büyümesi ve prostat kanserinden dolayı meydana gelmiş olabilir. İdrarda kanama olan hastaların mevcut durumu, ek hastalıkları, kullandığı ilaçlar ve alışkanlıkları göz önünde bulundurularak süratlice teşhis koymaya yardımcı tetkiklerden faydalanılabilir” dedi.
“MESANE KANSERİNİN EN DEĞERLİ BELİRTİSİ”
“İdrarda ağrısız ve pıhtılı kanama aksi ispat edilene kadar mesane tümörü olarak kabul edilir. Bilhassa tütün yahut sigara içicisi olan ve 40 yaşın üzerindeki hastalar, dikkatli bir muayenenin akabinde ileri tetkikler ile inceleme yapılmasını gerektirir” diyen Sıkıntısız, kelamlarını şöyleki sürdürdü:
“Mesane kanserleri en çok görülen kanserler sıralamasında erkekte 7’nci sırada; genel popülasyonda ise 11’inci sırada görülen kanser hastalığıdır. Mesane kanserinin en yaygın risk faktörü sigara ve tütün kullanmasıdır. Sigara ve tütün eserleri kullananların sigara içmeyenlere bakılırsa mesane kanseri gelişme mümkünlüğü 4-7 kat daha fazladır. adamların mesane kanseri gelişme mümkünlüğü bayanlardan 3 -4 kat daha fazladır. Lakin son senelerda sigara tüketiminin bayanlar içinde da yaygınlaşması mesane kanserinin bayanlarda görülme oranında artışa niye olmaktadır. Bunun haricinde kimyasallara maruziyet, kronik mesane enfeksiyonları, çeşitli parazit enfeksiyonları, mesane taşı, Radyoterapi, sıhhatsiz beslenme ve az su içmek de risk faktörleri içinde yer alır. İdrar torbasının iç duvarından kaynaklanarak büyümeye başlayan mesane kanserleri antrenman daha sonrası, kan sulandırıcı ilaç kullanmasına bağlı yahut idrar torbasının içine yanlışsız yavaşça kanamaların kararında oluşan pıhtılarla bir arada kanlı idrar ile belirti vermektedir. İdrarda kanama olan hastalar birinci vakit içinderda üriner ultrasonografi ile kıymetlendirilir. Ultrasonografi ile rastgele bir odak bulunamayan ve risk barındıran hastalarda kontrastlı (ilaçlı) tomografi yahut MR çekimi de tüm idrar yollarını denetim etmek gayeli kullanılabilir.”
NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Mesane kanseri kuşkusu olan hastaların altın standart teşhis formülünün, mesane endoskopisi yani “sistoskopi” olduğunu kaydeden Sıkıntısız, “Sistoskopi lokal yahut genel anestezi altında yapılan bir teşhis metodudur. Endoskopik olarak ışıklı kamera sayesinde mesane içini döşeyen mukoza denilen iç duvarın tamamını sistematik olarak gözle yahut yardımcı birtakım manzara fraksiyonları ile (floresan ışı vs) tarama prensibine dayanır. beraberinde her iki böbrekten mesaneye idrarı boşaltan üreterin sonlanım noktasını da gözleyerek oradan gelebilecek olan kanamaların teşhisini de sağlamaktadır” bilgisini verdi.
Mesane ortasında görülen tümöral odakların sistoskopinin farklı bir formatı olan rezektoskop sayesinde endoskopik olarak rezeke (kazıma işlemi) edildiğini aktaran Sıkıntısız, “Endoskopik olarak büsbütün kazınan tümör kesimleri beden dışına alınarak patolojik incelemeye gönderilir. Hastalar ekseriyetle 2-3 günlük hastane yatışının akabinde taburcu edilirler. Endoskopik bir süreç olmasından ötürü günlük hayatlarına kısa bir vakit ortasında başlayabilirler. Patolojik incelemenin akabinde kitlenin tipi, derecesi, mesanenin derin katmanlarına olan ilerleme durumuna göre ek tedavilerin yapılıp yapılmayacağına karar verilir” dedi.
TEMEL KURAL SAĞLIKLI BESLENME
Sağlıklı bir ömür biçimi sürdürmenin mesane kanserinde korunmanın temel kuralı olduğunu vurgulayan Dr. Öğr. Üyesi Nusret Can Sıkıntısız, “Özellikle sigara ve tütün mamüllerinden uzak durmak, kâfi sıvı almak, kimyasallardan uzak durmak ve sistemli ürolojik hastalıklar denetimi ile mesane kanserinden korunmak mümkün olabilir” ikazında bulundu.
Sıkıntısız, “Kanama, hastaların idrar analizleri sonucunda (mikroskopik) ortaya çıkabileceği üzere gözle görülebilir kadar da olabilmektedir. İdrar yolu enfeksiyonları, böbrek, mesane taş hastalıkları böbrek parankim hastalıkları, kullanılan ilaçlara bağlı (kan sulandırıcı tedavi gibi), güzel huylu prostat büyümesinden kaynaklanabileceği üzere ürolojik organ (böbrek, prostat ve mesane) kanserlerinde de görülebilir” diye konuştu.
İdrarda kanamaya eşlik eden bulguların ve kanamanın biçiminin, niçini öngörmede yardımcı olabileceğini söyleyen Sıkıntısız, “İdrarda yanma ile başlayan kanama çoklukla sistit (mesane enfeksiyonu) hastalığını düşündürürken, şiddetli yan ağrısı ile kanama olması böbrek ve üreter (idrarı böbrekten idrar kesesine taşıyan kanal) organlarında taş, enfeksiyon yahut tümöral hadiseleri düşündürebilir. İdrar yapmakta zorlanma ile bir arada olan kanamalar prostat bezi enfeksiyonu, yeterli huylu prostat büyümesi ve prostat kanserinden dolayı meydana gelmiş olabilir. İdrarda kanama olan hastaların mevcut durumu, ek hastalıkları, kullandığı ilaçlar ve alışkanlıkları göz önünde bulundurularak süratlice teşhis koymaya yardımcı tetkiklerden faydalanılabilir” dedi.
“MESANE KANSERİNİN EN DEĞERLİ BELİRTİSİ”
“İdrarda ağrısız ve pıhtılı kanama aksi ispat edilene kadar mesane tümörü olarak kabul edilir. Bilhassa tütün yahut sigara içicisi olan ve 40 yaşın üzerindeki hastalar, dikkatli bir muayenenin akabinde ileri tetkikler ile inceleme yapılmasını gerektirir” diyen Sıkıntısız, kelamlarını şöyleki sürdürdü:
“Mesane kanserleri en çok görülen kanserler sıralamasında erkekte 7’nci sırada; genel popülasyonda ise 11’inci sırada görülen kanser hastalığıdır. Mesane kanserinin en yaygın risk faktörü sigara ve tütün kullanmasıdır. Sigara ve tütün eserleri kullananların sigara içmeyenlere bakılırsa mesane kanseri gelişme mümkünlüğü 4-7 kat daha fazladır. adamların mesane kanseri gelişme mümkünlüğü bayanlardan 3 -4 kat daha fazladır. Lakin son senelerda sigara tüketiminin bayanlar içinde da yaygınlaşması mesane kanserinin bayanlarda görülme oranında artışa niye olmaktadır. Bunun haricinde kimyasallara maruziyet, kronik mesane enfeksiyonları, çeşitli parazit enfeksiyonları, mesane taşı, Radyoterapi, sıhhatsiz beslenme ve az su içmek de risk faktörleri içinde yer alır. İdrar torbasının iç duvarından kaynaklanarak büyümeye başlayan mesane kanserleri antrenman daha sonrası, kan sulandırıcı ilaç kullanmasına bağlı yahut idrar torbasının içine yanlışsız yavaşça kanamaların kararında oluşan pıhtılarla bir arada kanlı idrar ile belirti vermektedir. İdrarda kanama olan hastalar birinci vakit içinderda üriner ultrasonografi ile kıymetlendirilir. Ultrasonografi ile rastgele bir odak bulunamayan ve risk barındıran hastalarda kontrastlı (ilaçlı) tomografi yahut MR çekimi de tüm idrar yollarını denetim etmek gayeli kullanılabilir.”
NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Mesane kanseri kuşkusu olan hastaların altın standart teşhis formülünün, mesane endoskopisi yani “sistoskopi” olduğunu kaydeden Sıkıntısız, “Sistoskopi lokal yahut genel anestezi altında yapılan bir teşhis metodudur. Endoskopik olarak ışıklı kamera sayesinde mesane içini döşeyen mukoza denilen iç duvarın tamamını sistematik olarak gözle yahut yardımcı birtakım manzara fraksiyonları ile (floresan ışı vs) tarama prensibine dayanır. beraberinde her iki böbrekten mesaneye idrarı boşaltan üreterin sonlanım noktasını da gözleyerek oradan gelebilecek olan kanamaların teşhisini de sağlamaktadır” bilgisini verdi.
Mesane ortasında görülen tümöral odakların sistoskopinin farklı bir formatı olan rezektoskop sayesinde endoskopik olarak rezeke (kazıma işlemi) edildiğini aktaran Sıkıntısız, “Endoskopik olarak büsbütün kazınan tümör kesimleri beden dışına alınarak patolojik incelemeye gönderilir. Hastalar ekseriyetle 2-3 günlük hastane yatışının akabinde taburcu edilirler. Endoskopik bir süreç olmasından ötürü günlük hayatlarına kısa bir vakit ortasında başlayabilirler. Patolojik incelemenin akabinde kitlenin tipi, derecesi, mesanenin derin katmanlarına olan ilerleme durumuna göre ek tedavilerin yapılıp yapılmayacağına karar verilir” dedi.
TEMEL KURAL SAĞLIKLI BESLENME
Sağlıklı bir ömür biçimi sürdürmenin mesane kanserinde korunmanın temel kuralı olduğunu vurgulayan Dr. Öğr. Üyesi Nusret Can Sıkıntısız, “Özellikle sigara ve tütün mamüllerinden uzak durmak, kâfi sıvı almak, kimyasallardan uzak durmak ve sistemli ürolojik hastalıklar denetimi ile mesane kanserinden korunmak mümkün olabilir” ikazında bulundu.