EliteDizqn
Active member
Nizamlı korunmasız cinsel münasebete karşın 1 ya da 2 yıllık mühlet içerisinde çocuk sahibi olamama durumu kısırlık belirtisi olarak kabul ediliyor. Lakin erkekte kısırlığa niye olabilecek altta yatan hastalığa bağlı olarak bir grup ek belirtiler de ortaya çıkabiliyor.
Bu belirtiler direkt olarak testislerde değil ise hastanın bunları kısırlık ile ilişkilendirmesi hayli muhtemel değil. Lakin, testislerde olan ağrı, şişme; peniste akıntı üzere bulgular da kısırlık belirtisi olabileceği için hasta için uyarıcı olabilir.
Mevzuya ait açklamalarda bulunan Embriyolog Abdullah Arslan, erkeklerde kısırlığa niye olan 8 etkene değindi.
YÜZDE 40’I ERKEĞE, YÜZDE 40’I BAYANA BAĞLI
“Dünya Sıhhat Örgütü tariflerine bakılırsa ‘İnfertilite’ yani kısırlık en az 1 yıllık korunmasız münasebete karşın hamilelik oluşamaması durumu olarak karşılık buluyor. İnfertilite sebeplerine bakıldığında ortalama olarak İnfertilite sorunu bayan ve erkeği eşit oranda etkiler” diyen Arslan, şöyleki konuştu:
“İnfertilite çiftlerde yüzde 40 erkeğe bağlı, yüzde 40 bayana bağlı, yüzde 10 erkek ve bayan bağlı, yüzde 10 bilinmeyen sebeplerden meydana gelir. Bu niçinle infertilite sorunu yaşayan çiftler sorunu anlamalı ve kendi içinde tartışmalıdır, bu ortalamalar bize gösteriyor ki infertilite yani kısırlık yalnızca bayana bağlı değil çiftin her ikisini de ilgilendiren ve tahlili olan bir sorundur.”
”Erkek üreme sıhhatini hormonlar, sperm üretimi, sperm kanallarında spermin taşınması ve cinsel işlevler tesirler. Bunlardan rastgele birindeki bozukluk infertiliteye yol açar” kelamlarını kullanan Arslan, erkeklerde kısırlığa sebep olarak görülen kimi esas hastalık ve özel durumları şöyleki sıraladı:
İNMEMİŞ TESTİS (KRİPTORŞİZM)
Doğumda yahut doğumdan daha sonra en geç bir yıl ortasında testisler yumurtalık kesesine iner. Testislerin her ikisinin yahut bir adedinin yumurtalık kesesine inmemesi kriptorşizm olarak isimlendirilir. Bu bireylerde karın ortasında üstte kalan testisler daha yüksek ısılara maruz kaldıkları için sperm üretimi bozulur. Testisler 1–2 yaşları içinde cerrahi ile yumurtalık kesesine indirilirse ileride üreme sıhhati olumsuz etkilenmez. Erken tedavi edilmemiş erkekler de yardımcı üreme teknikleri ile çocuk sahibi olabilir.
TESTİS TÜMÖRLERİ
Testis tümörü niçini ile tedavi bakılırsan erkeklerde kısırlık (infertilite) sık görülür. Kemoterapide kullanılan ilaçlar ve radyoterapi tedavisi sperm üretimini olumsuz tesirler. Bu hastalarda yapılacak tümör tedavisi öncesinde alınan sperm örnekleri dondurularak saklanmalıdır.
VARİKOSEL
Yumurtalık kesesinde testislerin etrafında oluşan genişlemiş damarların olması durumudur. Genişlemiş venler adamların yüzde 15’inde görülür. Her varikosel olan erkek kısır değildir lakin kısırlık sebebi ile bedellendirilen adamların yaklaşık üçte birinde varikosel vardır.
ENFEKSİYONLAR
Üreme organlarındaki enfeksiyonlar kısırlığa yol açabilir. Bel soğukluğu, tüberküloz ve kimi bakteriyel enfeksiyonlar sırasında meydana gelen iltihabi tepkiler üreme kanallarında tıkanıklara niye olur. Bakteriyel enfeksiyonlar sperm hareketini bozarak ve gelişmekte olan sperm hücrelerine ziyan vererek infertiliteye niye olabilir. Kabakulak bilhassa geç yaşta geçirildiğinde testis tutulumu görülür ve sperm üretiminin yapıldığı seminifer mikro tüpçüklerde kalıcı hasar oluşur.
ÜREME KANALLARINDA TIKANIKLIK
Üreme kanallarında meydana gelen tıkanıklıklar spermin dışarı çıkışını maniler. Enfeksiyonlar, faydalanmalar, cerrahi süreçler kanallarda tıkanıklıklara niye olabilir. Birtakım erkeklerde ise kanallar doğuştan yoktur. Her iki tarafta da tam tıkanıklığın olduğu durumlarda menide hiç sperm bulunmaz.
HUDUT SİSTEMİNE İLİŞKİN niçinLER
Omurilikte meydana glene zedelenmeler; meni ve sperm çıkışı olmamasına, sertleşme sorunlarına, cinsel bağın gerçekleşmemesine ve sperm üretiminin azalmasına yol açar. Bu olaylarda birtakım özel tedavi formları ile ejakülasyon gerçekleştirilebilir.
GENETİK BOZUKLUKLAR
Genetik bozukluklara bağlı testis gelişimi ve sperm üretiminde bozukluklar ve hormonal dengesizlik görülebilir.
Kleinfelter Sendromu; 500’de bir görülen bu durumda XY cinsiyet kromozomlarının yanında ekstra X cinsiyet kromozomu bulunur.47 kromozomu olan bu erkeklerde testisler küçük ve sert, cinsiyete özel karakteristikleri de az gelişmiştir. Bu olaylarda sperm üretimi olmaz. Bu hastalığın mozaik olarak isimlendirilen daha yavaşça formunda sperm üretimi olabilir.
Cinsiyet kromozomlarındaki biroldukca bozukluk kısırlığa yol açar. Bu olayların birçoğunda testisler ve sperm üretimi olumsuz etkilenmiştir. Birtakım kas hastalıklarında, orak hücreli anemide, Akdeniz anemisinde ve mesaneye ilişkin bozukluklarda kısırlık sık görülür. Kısırlığın eşlik ettiği öteki bir hastalık olan kistik fibroz olaylarında meni ölçüsü ve sperm sayısı azdır. Bu olaylarda sperm kanalları oluşmamış yada gelişmemiştir.
DİYABET (ŞEKER HASTALIĞI)
Şeker hastalığının altında yatan niye ya pankreastan şeker düzeyini ayarlayan insülin hormon üretiminde azalma ya da organların insüline karşı duyarlıklarında bozulmadır. Olağanda insülin hormonu temel şeker kaynağı olan glikozun hücrelere girmesini sağlar, halbuki şeker hastalarında insülin yetersizliği niçiniyle gerek testislerde gerekse testisleri besleyen hormonları yapan hücrelerde bu süreç gerçekleşemez ve yetersiz kalırlar. Sonuçta sperm sayı ve hareketinde azalma ile form bozukluğu ortaya çıkarak gebelik talihi azalır. Bunun yanı sıra testosteron hormonunda düşme, sperm DNA hasarında artış ve cinsel alakaya girmede zorlanma da eklenerek baş edilmesi güç bir tablo ile karşı karşıya kalınır.
Bu belirtiler direkt olarak testislerde değil ise hastanın bunları kısırlık ile ilişkilendirmesi hayli muhtemel değil. Lakin, testislerde olan ağrı, şişme; peniste akıntı üzere bulgular da kısırlık belirtisi olabileceği için hasta için uyarıcı olabilir.
Mevzuya ait açklamalarda bulunan Embriyolog Abdullah Arslan, erkeklerde kısırlığa niye olan 8 etkene değindi.
YÜZDE 40’I ERKEĞE, YÜZDE 40’I BAYANA BAĞLI
“Dünya Sıhhat Örgütü tariflerine bakılırsa ‘İnfertilite’ yani kısırlık en az 1 yıllık korunmasız münasebete karşın hamilelik oluşamaması durumu olarak karşılık buluyor. İnfertilite sebeplerine bakıldığında ortalama olarak İnfertilite sorunu bayan ve erkeği eşit oranda etkiler” diyen Arslan, şöyleki konuştu:
“İnfertilite çiftlerde yüzde 40 erkeğe bağlı, yüzde 40 bayana bağlı, yüzde 10 erkek ve bayan bağlı, yüzde 10 bilinmeyen sebeplerden meydana gelir. Bu niçinle infertilite sorunu yaşayan çiftler sorunu anlamalı ve kendi içinde tartışmalıdır, bu ortalamalar bize gösteriyor ki infertilite yani kısırlık yalnızca bayana bağlı değil çiftin her ikisini de ilgilendiren ve tahlili olan bir sorundur.”
”Erkek üreme sıhhatini hormonlar, sperm üretimi, sperm kanallarında spermin taşınması ve cinsel işlevler tesirler. Bunlardan rastgele birindeki bozukluk infertiliteye yol açar” kelamlarını kullanan Arslan, erkeklerde kısırlığa sebep olarak görülen kimi esas hastalık ve özel durumları şöyleki sıraladı:
İNMEMİŞ TESTİS (KRİPTORŞİZM)
Doğumda yahut doğumdan daha sonra en geç bir yıl ortasında testisler yumurtalık kesesine iner. Testislerin her ikisinin yahut bir adedinin yumurtalık kesesine inmemesi kriptorşizm olarak isimlendirilir. Bu bireylerde karın ortasında üstte kalan testisler daha yüksek ısılara maruz kaldıkları için sperm üretimi bozulur. Testisler 1–2 yaşları içinde cerrahi ile yumurtalık kesesine indirilirse ileride üreme sıhhati olumsuz etkilenmez. Erken tedavi edilmemiş erkekler de yardımcı üreme teknikleri ile çocuk sahibi olabilir.
TESTİS TÜMÖRLERİ
Testis tümörü niçini ile tedavi bakılırsan erkeklerde kısırlık (infertilite) sık görülür. Kemoterapide kullanılan ilaçlar ve radyoterapi tedavisi sperm üretimini olumsuz tesirler. Bu hastalarda yapılacak tümör tedavisi öncesinde alınan sperm örnekleri dondurularak saklanmalıdır.
VARİKOSEL
Yumurtalık kesesinde testislerin etrafında oluşan genişlemiş damarların olması durumudur. Genişlemiş venler adamların yüzde 15’inde görülür. Her varikosel olan erkek kısır değildir lakin kısırlık sebebi ile bedellendirilen adamların yaklaşık üçte birinde varikosel vardır.
ENFEKSİYONLAR
Üreme organlarındaki enfeksiyonlar kısırlığa yol açabilir. Bel soğukluğu, tüberküloz ve kimi bakteriyel enfeksiyonlar sırasında meydana gelen iltihabi tepkiler üreme kanallarında tıkanıklara niye olur. Bakteriyel enfeksiyonlar sperm hareketini bozarak ve gelişmekte olan sperm hücrelerine ziyan vererek infertiliteye niye olabilir. Kabakulak bilhassa geç yaşta geçirildiğinde testis tutulumu görülür ve sperm üretiminin yapıldığı seminifer mikro tüpçüklerde kalıcı hasar oluşur.
ÜREME KANALLARINDA TIKANIKLIK
Üreme kanallarında meydana gelen tıkanıklıklar spermin dışarı çıkışını maniler. Enfeksiyonlar, faydalanmalar, cerrahi süreçler kanallarda tıkanıklıklara niye olabilir. Birtakım erkeklerde ise kanallar doğuştan yoktur. Her iki tarafta da tam tıkanıklığın olduğu durumlarda menide hiç sperm bulunmaz.
HUDUT SİSTEMİNE İLİŞKİN niçinLER
Omurilikte meydana glene zedelenmeler; meni ve sperm çıkışı olmamasına, sertleşme sorunlarına, cinsel bağın gerçekleşmemesine ve sperm üretiminin azalmasına yol açar. Bu olaylarda birtakım özel tedavi formları ile ejakülasyon gerçekleştirilebilir.
GENETİK BOZUKLUKLAR
Genetik bozukluklara bağlı testis gelişimi ve sperm üretiminde bozukluklar ve hormonal dengesizlik görülebilir.
Kleinfelter Sendromu; 500’de bir görülen bu durumda XY cinsiyet kromozomlarının yanında ekstra X cinsiyet kromozomu bulunur.47 kromozomu olan bu erkeklerde testisler küçük ve sert, cinsiyete özel karakteristikleri de az gelişmiştir. Bu olaylarda sperm üretimi olmaz. Bu hastalığın mozaik olarak isimlendirilen daha yavaşça formunda sperm üretimi olabilir.
Cinsiyet kromozomlarındaki biroldukca bozukluk kısırlığa yol açar. Bu olayların birçoğunda testisler ve sperm üretimi olumsuz etkilenmiştir. Birtakım kas hastalıklarında, orak hücreli anemide, Akdeniz anemisinde ve mesaneye ilişkin bozukluklarda kısırlık sık görülür. Kısırlığın eşlik ettiği öteki bir hastalık olan kistik fibroz olaylarında meni ölçüsü ve sperm sayısı azdır. Bu olaylarda sperm kanalları oluşmamış yada gelişmemiştir.
DİYABET (ŞEKER HASTALIĞI)
Şeker hastalığının altında yatan niye ya pankreastan şeker düzeyini ayarlayan insülin hormon üretiminde azalma ya da organların insüline karşı duyarlıklarında bozulmadır. Olağanda insülin hormonu temel şeker kaynağı olan glikozun hücrelere girmesini sağlar, halbuki şeker hastalarında insülin yetersizliği niçiniyle gerek testislerde gerekse testisleri besleyen hormonları yapan hücrelerde bu süreç gerçekleşemez ve yetersiz kalırlar. Sonuçta sperm sayı ve hareketinde azalma ile form bozukluğu ortaya çıkarak gebelik talihi azalır. Bunun yanı sıra testosteron hormonunda düşme, sperm DNA hasarında artış ve cinsel alakaya girmede zorlanma da eklenerek baş edilmesi güç bir tablo ile karşı karşıya kalınır.