EliteDizqn
Active member
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Başhekimi ve Göğüs Cerrahisi Derneği Lideri Prof. Dr. Nuh Zafer Cantürk, sinsi biçimde ilerleyen ve kısa müddette kendini muhakkak etmeyen göğüs kanserinin belirtileri ve uygulanan tedavi hallerine ait açıklamalarda bulundu.
Meme kanserinin dünyada ve Türkiye’de bilhassa bayanlarda sık görülen bir kanser çeşidi olduğunu söyleyen Prof. Dr. Nuh Zafer Cantürk, bu hastalığa yakalanma riskinin her geçen gün arttığını belirtti. Gelişen tıp dünyasında teşhis imkanlarının sevindirici nitelikte olduğunu kaydeden Cantürk, “Tedavi seçeneklerinin gelişmesiyle kanserden vefatlar tıpkı ölçüde artmıyor. Göğüs kanseri, göğüste bulunan bir hücrenin olağandışı özellikler kazanması ve bunların evvel bir hücreden iki hücreye, iki hücreden dört hücreye, dört hücreden sekiz hücreye katlanarak anarşik çoğalması olarak tanımlanabilir. Ancak kimi vakit hastalarımız ’hiç bir şeyim yoktu, birden teğe oluştu’ diyerek bize geliyor. Bizim göğüs kanseriyle ilgili farkındalığı artırmaktaki gayemiz, erken teşhisin yakalanması. Bu hastalık 6-7 yıl üzere bir vakit süreci içerisinde elle hissedilebilir kademeye geliyor. ötürüsıyla erken periyotta bilhassa belirli yaş kümelerinde tarama programlarına katılarak, göğüs kanseri teşhisinin konulabilmesi için farkındalığı artırmaya çalışıyoruz” dedi.
“ELLE HİSSEDİLEN BİR KİTLE HER VAKİT MAKUS HUYLU OLMAYABİLİR”
Meme kanserinin belirtilerine değinen Cantürk, kelamlarını şu biçimde sürdürdü:
“kimi vakit göğüs kanseri göğüs başından kanlı akıntı, göğüste ele gelen kitle, göğüs başında ve göğsün çeşitli yerlerinde çökme ve çeşitli lezyonlarla karşımıza çıkabiliyor. Tabii bizim istek ettiğimiz bu biçimde belirtiler ile karşımıza çıkan hastalar değil de, görüntüleme ve tarama programlarıyla kanseri tespit ettiğimiz hastalar. Şayet bu biçimde yakalayabilirsek göğüs kanserine tam bir güzelleşme kelam konusu olabilir.
Ne kadar ileri evre olursa bu biçimde hem tedavi maliyeti artıyor hem hastalığın güzelleşme ve kür sağlanma oranı azalıyor birebir vakitte toplumsal ve ailesel sıkıntılara yol açıyor. Kadınlarda 40 yaşından evvel ultrasonografi, kendi kendine göğüs muayenesi, 40 yaşından daha sonra sıhhat kurumlarına başvurarak mamografi çektirmelerini, göğüs ultrasonları yaptırmalarını öneriyoruz.
50 yaşından daha sonra ise şayet imkanları varsa Sıhhat Bakanlığı’nın tarama programlarına katılmalarını öneriyoruz. Göğüs kanserine saydığımız bu belirtiler olmadan da yakalanma ihtimali bulunabilir. Elle hissedilen bir kitle her vakit makûs huylu olmayabilir, bu niçinle bir kitle ile karşılaştığımız vakit telaşa kapılmamak lazım. Kitlenin düzgün huylu olduğunun hesaplanması en değerli uğraşımız.”
“ERKEKLERDE DAHA SALDIRGAN SEYREDİYOR”
Meme kanserinin erkeklerde daha saldırgan seyredebildiğini belirten Prof. Dr. Nuh Zafer Cantürk, “100 göğüs kanserinin 99’u bayanlarda, 1 tanesi ise erkeklerde görülüyor. Yüzde 1 üzere oran kelam konusu. Erkekler göğüs kanserine daha kolay yakalanabilir diyebiliriz, erkeğin göğüs yapısı süratle geliştiği için göğüs kanseri biraz daha saldırgan seyredebiliyor. Onun için erkek arkadaşlarımızın da göğüs kanserine karşı daha uyanık olması gerekiyor. Gençlik periyodunda kullanılan bir grup ilaçlarla ve yaşlanma ile birlikte göğüste jinekomasti dediğimiz durumlar oluşabilir. Bunlar uygun huylu hadislelerdir ancak bir doktor tarafınca teyit ediliyor olması lazım. Onun için genel cerrahi kliniklerinde bu biçim yakınmaları olan hastaların başvurup, güzel huylu olup olmadığını teyit etmeleri gerekiyor” tabirlerini kullandı.
“MEMENİN ALINMASI VE KİTLENİN ÇIKARTILMASI KELAM KONUSU OLABİLİR”
Erkeklerde görülen göğüs kanserinin çoklukla kitle olarak ortaya çıktığını, cilde yakın bir yerde seyrettiği için süratle geliştiğini kaydeden Prof. Dr. Cantürk, “Erkeklerde de bayanlarda da göğsün alınması ve kitlenin çıkartılması kelam konusu olabilir. Koltuk altı lenf bezlerinin çıkartılması ya da birinci koltuk lenf bezinin bulunup âlâ huyluysa geri kalan koltukaltı lenf bezlerinin çıkartılmaması üzere usuller de var. 20. yüzyılın başında göğüs kanserleri hastalarda radikal mastektomi dediğimiz, göğsün ve göğüs duvarındaki kasların bir arada çıkarıldığı, koltuk alındaki lenf bezlerinin alındığı fazlaca radikal bir süreç yapılıyordu. 20. yüzyılın ikinci yarısında modifiye radikal mastektomi dediğimiz kasların değil de, kasların üstündeki göğüs dokusunun ve koltuk altı lenf bezlerinin çıkarıldığı bir ameliyat formuna geçildi. Doğal bu 20. yüzyılın başında yapılanlara nazaran daha şirin bir ameliyattı” dedi.
“HASTA İSTEMEZSE KESİNLİKLE MEMEYİ KORUYORUZ”
Memenin büsbütün alınmasının hastaları ürküten bir durum olduğunu ama gelişen tıbbi teknikler sonucunda bu usule ‘son çare‘ olarak başvurulduğunu belirten Cantürk, “20. yüzyılın son çeyreğinde bilhassa göğüs gözetici cerrahi dediğimiz yalnızca kitlenin çıkartılmasının ön plana çıktığı sistemler geliştirildi. Şayet göğsün uygun yerine yerleşmişse, birden çok odağı tutmuyorsa, hasta göğsünün alınmasını tercih etmiyorsa bu biçimde kesinlikle memeyi koruyoruz. Sadece kitleyi sağlam sonlarıyla birlikte çıkartıyoruz. Koltuk altı lenf bezlerini ise başlangıçta çıkartıyorduk, bu kere de kolda ödem gelişiyor ve ömür zorluklarına yol açıyordu.
Yapılan çalışmalar bütün göğüs kanserlerinde koltuk altı lenf bezlerinin tutulmadığını gösterdi. Onun için artık göğüs başına verdiğimiz bir mavi boya ile yahut radyo etkin unsur ile koltuk altındaki birinci lenf bezini buluyoruz. Ameliyat sırasında yahut ameliyattan daha sonra o lenf bezi kıymetlendiriyoruz. Tümör yoksa geri kalan koltuk altı lenf bezlerini çıkartmıyoruz. Birinci lenf bezinin testi olumlu çıktıysa daha sonrasındaki lenf bezlerinin olumlu çıkma ihtimali yüksek olduğu için geriye kalan koltuk altı lenf bezlerini çıkartıyoruz. 21. yüzyılın başı prestijiyle memeyi çıkartmak yerine kitleyi ön plana çıkartmak ön plana çıktı diyebiliriz” formunda konuştu.
“MEME KANSERİNİN YÜZDE 10’U GENETİK GEÇİŞLİDİR”
Her kitlenin kanser olmadığının altını çizen Cantürk, “Meme ağrısının kanser olduğu, kistlerin kansere dönüşebileceği üzere yanlış bilinen hususlar var. Birincisi kist dediğimiz şey içi su dolu keseciklerdir. Şayet bu kistler sıradan içi su dolu kistler ise biz bunlara ’fibrokistik değişiklikler’ diyoruz, ’fibrokisitk hastalık’ demiyoruz ve bunlar kansere taban hazırlayacak şeyler değildir. ötürüsıyla panik olup tabip doktor dolaşmak, fazlaca sık hastanelere başvurmak gerekmiyor. Fibrokisti olan bireylerin yılda bir kere tabibe başvurması gerekirse, bu biçimde ultrason yapılması önerilebilir. Her ele gelen kist kanser değildir, panik olmaya gerek yok. Göğüs kanserinin ailesel geçişi olduğu düşünülüyor.
Kadında göğüs kanseri görüldüyse ’kardeşi, annesi yahut çocuğunda görülecek’ diye bir yanlış var. Göğüs kanserinin yüzde 10’u genetik geçişlidir. Yüzde 80’i çevresel ve diğer faktörler ile bağlıdır. Göğüs kanserinin en kıymetli risk faktörü bayan olmaktır. Kadınlık hormonuna göğüs ne kadar maruz kalır ise o kadar epeyce göğüs kanseri gelişme riski olur. Erken yaşta adet görmek, geç menopoza girmek, az emzirme üzere şeyler göğsün daha fazla bu hormona maruz kalması manasına geliyor. ötürüsıyla bayanlarımızın bu orta periyotta erken yaşta doğum yapmaları, doğum yaptıktan daha sonra çocuklarını emzirmeleri üzere durumlar kollayıcı olabilir. Bütün bunları yapmalarına karşın kanser olabilirler zira çevresel faktörlerin de rolü var” diye konuştu.
Meme kanserinin dünyada ve Türkiye’de bilhassa bayanlarda sık görülen bir kanser çeşidi olduğunu söyleyen Prof. Dr. Nuh Zafer Cantürk, bu hastalığa yakalanma riskinin her geçen gün arttığını belirtti. Gelişen tıp dünyasında teşhis imkanlarının sevindirici nitelikte olduğunu kaydeden Cantürk, “Tedavi seçeneklerinin gelişmesiyle kanserden vefatlar tıpkı ölçüde artmıyor. Göğüs kanseri, göğüste bulunan bir hücrenin olağandışı özellikler kazanması ve bunların evvel bir hücreden iki hücreye, iki hücreden dört hücreye, dört hücreden sekiz hücreye katlanarak anarşik çoğalması olarak tanımlanabilir. Ancak kimi vakit hastalarımız ’hiç bir şeyim yoktu, birden teğe oluştu’ diyerek bize geliyor. Bizim göğüs kanseriyle ilgili farkındalığı artırmaktaki gayemiz, erken teşhisin yakalanması. Bu hastalık 6-7 yıl üzere bir vakit süreci içerisinde elle hissedilebilir kademeye geliyor. ötürüsıyla erken periyotta bilhassa belirli yaş kümelerinde tarama programlarına katılarak, göğüs kanseri teşhisinin konulabilmesi için farkındalığı artırmaya çalışıyoruz” dedi.
“ELLE HİSSEDİLEN BİR KİTLE HER VAKİT MAKUS HUYLU OLMAYABİLİR”
Meme kanserinin belirtilerine değinen Cantürk, kelamlarını şu biçimde sürdürdü:
“kimi vakit göğüs kanseri göğüs başından kanlı akıntı, göğüste ele gelen kitle, göğüs başında ve göğsün çeşitli yerlerinde çökme ve çeşitli lezyonlarla karşımıza çıkabiliyor. Tabii bizim istek ettiğimiz bu biçimde belirtiler ile karşımıza çıkan hastalar değil de, görüntüleme ve tarama programlarıyla kanseri tespit ettiğimiz hastalar. Şayet bu biçimde yakalayabilirsek göğüs kanserine tam bir güzelleşme kelam konusu olabilir.
Ne kadar ileri evre olursa bu biçimde hem tedavi maliyeti artıyor hem hastalığın güzelleşme ve kür sağlanma oranı azalıyor birebir vakitte toplumsal ve ailesel sıkıntılara yol açıyor. Kadınlarda 40 yaşından evvel ultrasonografi, kendi kendine göğüs muayenesi, 40 yaşından daha sonra sıhhat kurumlarına başvurarak mamografi çektirmelerini, göğüs ultrasonları yaptırmalarını öneriyoruz.
50 yaşından daha sonra ise şayet imkanları varsa Sıhhat Bakanlığı’nın tarama programlarına katılmalarını öneriyoruz. Göğüs kanserine saydığımız bu belirtiler olmadan da yakalanma ihtimali bulunabilir. Elle hissedilen bir kitle her vakit makûs huylu olmayabilir, bu niçinle bir kitle ile karşılaştığımız vakit telaşa kapılmamak lazım. Kitlenin düzgün huylu olduğunun hesaplanması en değerli uğraşımız.”
“ERKEKLERDE DAHA SALDIRGAN SEYREDİYOR”
Meme kanserinin erkeklerde daha saldırgan seyredebildiğini belirten Prof. Dr. Nuh Zafer Cantürk, “100 göğüs kanserinin 99’u bayanlarda, 1 tanesi ise erkeklerde görülüyor. Yüzde 1 üzere oran kelam konusu. Erkekler göğüs kanserine daha kolay yakalanabilir diyebiliriz, erkeğin göğüs yapısı süratle geliştiği için göğüs kanseri biraz daha saldırgan seyredebiliyor. Onun için erkek arkadaşlarımızın da göğüs kanserine karşı daha uyanık olması gerekiyor. Gençlik periyodunda kullanılan bir grup ilaçlarla ve yaşlanma ile birlikte göğüste jinekomasti dediğimiz durumlar oluşabilir. Bunlar uygun huylu hadislelerdir ancak bir doktor tarafınca teyit ediliyor olması lazım. Onun için genel cerrahi kliniklerinde bu biçim yakınmaları olan hastaların başvurup, güzel huylu olup olmadığını teyit etmeleri gerekiyor” tabirlerini kullandı.
“MEMENİN ALINMASI VE KİTLENİN ÇIKARTILMASI KELAM KONUSU OLABİLİR”
Erkeklerde görülen göğüs kanserinin çoklukla kitle olarak ortaya çıktığını, cilde yakın bir yerde seyrettiği için süratle geliştiğini kaydeden Prof. Dr. Cantürk, “Erkeklerde de bayanlarda da göğsün alınması ve kitlenin çıkartılması kelam konusu olabilir. Koltuk altı lenf bezlerinin çıkartılması ya da birinci koltuk lenf bezinin bulunup âlâ huyluysa geri kalan koltukaltı lenf bezlerinin çıkartılmaması üzere usuller de var. 20. yüzyılın başında göğüs kanserleri hastalarda radikal mastektomi dediğimiz, göğsün ve göğüs duvarındaki kasların bir arada çıkarıldığı, koltuk alındaki lenf bezlerinin alındığı fazlaca radikal bir süreç yapılıyordu. 20. yüzyılın ikinci yarısında modifiye radikal mastektomi dediğimiz kasların değil de, kasların üstündeki göğüs dokusunun ve koltuk altı lenf bezlerinin çıkarıldığı bir ameliyat formuna geçildi. Doğal bu 20. yüzyılın başında yapılanlara nazaran daha şirin bir ameliyattı” dedi.
“HASTA İSTEMEZSE KESİNLİKLE MEMEYİ KORUYORUZ”
Memenin büsbütün alınmasının hastaları ürküten bir durum olduğunu ama gelişen tıbbi teknikler sonucunda bu usule ‘son çare‘ olarak başvurulduğunu belirten Cantürk, “20. yüzyılın son çeyreğinde bilhassa göğüs gözetici cerrahi dediğimiz yalnızca kitlenin çıkartılmasının ön plana çıktığı sistemler geliştirildi. Şayet göğsün uygun yerine yerleşmişse, birden çok odağı tutmuyorsa, hasta göğsünün alınmasını tercih etmiyorsa bu biçimde kesinlikle memeyi koruyoruz. Sadece kitleyi sağlam sonlarıyla birlikte çıkartıyoruz. Koltuk altı lenf bezlerini ise başlangıçta çıkartıyorduk, bu kere de kolda ödem gelişiyor ve ömür zorluklarına yol açıyordu.
Yapılan çalışmalar bütün göğüs kanserlerinde koltuk altı lenf bezlerinin tutulmadığını gösterdi. Onun için artık göğüs başına verdiğimiz bir mavi boya ile yahut radyo etkin unsur ile koltuk altındaki birinci lenf bezini buluyoruz. Ameliyat sırasında yahut ameliyattan daha sonra o lenf bezi kıymetlendiriyoruz. Tümör yoksa geri kalan koltuk altı lenf bezlerini çıkartmıyoruz. Birinci lenf bezinin testi olumlu çıktıysa daha sonrasındaki lenf bezlerinin olumlu çıkma ihtimali yüksek olduğu için geriye kalan koltuk altı lenf bezlerini çıkartıyoruz. 21. yüzyılın başı prestijiyle memeyi çıkartmak yerine kitleyi ön plana çıkartmak ön plana çıktı diyebiliriz” formunda konuştu.
“MEME KANSERİNİN YÜZDE 10’U GENETİK GEÇİŞLİDİR”
Her kitlenin kanser olmadığının altını çizen Cantürk, “Meme ağrısının kanser olduğu, kistlerin kansere dönüşebileceği üzere yanlış bilinen hususlar var. Birincisi kist dediğimiz şey içi su dolu keseciklerdir. Şayet bu kistler sıradan içi su dolu kistler ise biz bunlara ’fibrokistik değişiklikler’ diyoruz, ’fibrokisitk hastalık’ demiyoruz ve bunlar kansere taban hazırlayacak şeyler değildir. ötürüsıyla panik olup tabip doktor dolaşmak, fazlaca sık hastanelere başvurmak gerekmiyor. Fibrokisti olan bireylerin yılda bir kere tabibe başvurması gerekirse, bu biçimde ultrason yapılması önerilebilir. Her ele gelen kist kanser değildir, panik olmaya gerek yok. Göğüs kanserinin ailesel geçişi olduğu düşünülüyor.
Kadında göğüs kanseri görüldüyse ’kardeşi, annesi yahut çocuğunda görülecek’ diye bir yanlış var. Göğüs kanserinin yüzde 10’u genetik geçişlidir. Yüzde 80’i çevresel ve diğer faktörler ile bağlıdır. Göğüs kanserinin en kıymetli risk faktörü bayan olmaktır. Kadınlık hormonuna göğüs ne kadar maruz kalır ise o kadar epeyce göğüs kanseri gelişme riski olur. Erken yaşta adet görmek, geç menopoza girmek, az emzirme üzere şeyler göğsün daha fazla bu hormona maruz kalması manasına geliyor. ötürüsıyla bayanlarımızın bu orta periyotta erken yaşta doğum yapmaları, doğum yaptıktan daha sonra çocuklarını emzirmeleri üzere durumlar kollayıcı olabilir. Bütün bunları yapmalarına karşın kanser olabilirler zira çevresel faktörlerin de rolü var” diye konuştu.