EliteDizqn
Active member
Göğüs kanserinin, erkek ve bayanlarda görülen kanser hadiselerinin yüzde 11,7’sini oluşturduğunu söz eden Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Mehmet Eser, “Dünyada 2020 yılında 2.3 milyon yeni göğüs kanseri hadisesi tespit edildi. Göğüs kanserindeki bu artış, daha evvel en sık görülen kanser çeşidi olan akciğer kanserini geride bırakarak en sık görülen kanser çeşidi bulunmasına yol açtı. Avrupa ve Kuzey Amerika’da 1980’li ve 1990’lı senelerdaki çok artış son senelerda stabil bir hal alarak yıllık yüzde 0,5’lik bir artış oranını yakaladı. Evvelki senelerdaki artışın niçinleri içinde radyolojik taramanın da tesiri olduğu düşünülmektedir. Türkiye’de ise son 5 yılda göğüs kanserinde değerli bir artışın tespit edilmediği belirtilmektedir” diye konuştu.
TÜRKİYE’DE GÖRÜLME ORANI 100 BİNDE 46
Göğüs kanseri gelişmiş ülkelerde gelişmemiş ülkelere kıyasla daha fazlaca görüldüğünü belirten Prof. Dr. Eser, “Dünya’nın en sık göğüs kanseri görülen ülkeleri; Avustralya, Yeni Zelanda ve Belçika’dır. Avustralya’da göğüs kanseri görülme sıklığı yüz binde 95.5, Belçika’da 90.5, Kuzey Amerika’da 89.4, Kuzey Avrupa’da ise 86.4’tür. Türkiye’nin de ortasında bulunduğu Batı Asya’da göğüs kanseri görülme sıklığı yüz binde 46.6’dır” tabirlerini kullandı.
Kovid-19 pandemisinin birinci periyotlarda göğüs kanseri hastalarının hastaneye gelmeye korkmaları kararında tüm dünyada bir gecikmeye ve daha ileri evrede tabibe başvurmalarına niye olduğunu kelamlarına ekleyen Prof. Dr. Eser, lakin birinci dalga atlatıldıktan daha sonra bu tesirin epeyce azaldığını belirtti.
ARTIŞTA OBEZİTE FAKTÖRÜ GÖZ GERİSİ EDİLMEMELİ
Artışın niçinlerinde gelişmiş ülkelerdeki hayat tarzının en tesirli faktör olarak düşünüldüğünün altını çizen Prof. Dr. Eser, şunları söylemiş oldu:
“İkinci sırada ortalama hayatın uzun olması ve sıhhat denetimleri ile tespit edilebilir olması da istatistiklere artış olarak yansımaktadır. Batı tipi ömür tarzında bayanlar geç evlenmekte, çocuk sahibi olamamakta yahut daha az çocuk sahibi olup, daha az emzirmektedirler. Doğum denetim haplarının kullanması daha fazladır, menopoz daha sonrası hormon tedavileri daha sık uygulanmaktadır. Artışta bu hormonal faktörlerin rolünün de olduğu düşünülmektedir. Batı tipi hayat tarzında dikkat çeken ikinci kıymetli faktör ise beslenme formu ve obezitedir. Batı toplumunda alkol tüketimi fazladır, Akdeniz ülkelerine nazaran daha az bitkisel besin tüketilmekte, yağ oranı fazla beslenme daha ön plandadır. Gelişmiş ülkelerde obezite oranı, gelişmemiş ülkelere bakılırsa çok yüksektir. Obezite göğüs kanserinin gelişmesinde tesirli olan faktörlerden birisidir.”
GÖĞÜS CİLDİNDEKİ ÖDEM VE KIZARIKLARA DİKKAT
Göğüs kanserinin gelişmiş toplumlarda genelde radyolojik takiplerde daha bulgu vermeden tespit edilebildiğini söyleyen Prof. Dr. Eser, “Az gelişmiş ülkelerdeki hastalar ise en sık göğüslerinde kitle fark ederek doktora başvururlar. Göğüs kanserinin başka değerli belirtileri göğüs ucunda yahut cildinde çekinti, ödem, göğüs ucundan sıkmadan resen gelen akıntı, koltukaltında ele gelen kitle, göğsün tümünün birden kızarıp şişmesi olabilmektedir” dedi.
ONKOPLASTİK AMELİYATLAR TERCİH EDİLEBİLİR
Göğüs kanseri cerrahisinde ameliyatlardaki teknik deneyimin artması, hastaların uzun devir sonuç ayrıntılarının birikmeye başlaması niçiniyle daha fazlaca onkoplastik ameliyatların yapıldığını tabir eden Prof. Dr. Eser, “Artık mastektomi yapıp göğsünün tamamını aldığımız hastaların büyük bir çoğunluğu, şayet kendileri tercih etmiyorlarsa memesizliği hiç hayatıyorlar. Bu hayat kalitesi açısından fazlaca kıymetli bir faktör. Tıpkı ameliyat seansında göğsün içini boşaltıp göğse silikon yahut kendi kas ve cilt-cilt altı yağ dokuları ile yeni göğüs oluşturabiliyoruz. Son vakit içinderda daha evvel kas altına yerleştirdiğimiz silikonları kimi biyolojik malzemeler kullanarak direk cilt altına, yani göğsün doğal planına yerleştirmek istikametindeki eğilim arttı. bu türlü hasta daha az ağrı duymakta, ameliyat daha kısa sürmekte, birden fazla hasta cilt altına konan silikon ile daha doğal bir göğüs görünümüne sahip olabilmektedir” diye konuştu.
Erken evre göğüs kanserinde göğüsteki kitlesi küçük, koltukaltına yayılım tespit edilmemiş hastaların ameliyat edilmesi gerektiğine dikkat çeken Prof. Dr. Eser hastalık lokal ileri evredeyse (memedeki kitle büyümüş cildi tutmuş ve koltukaltına yayılmışsa) evvel kemoterapi yapıldıktan daha sonra ameliyat yapılması gerektiğini belirtti.
GÖĞÜS ESİRGEYİCİ CERRAHİ TÜMÖRÜN BÜYÜKLÜĞÜNE NAZARAN DÜŞÜNÜLEBİLİR
Göğsün tamamının alınmayıp yalnızca tümörün geniş ve pak sonlarla çıkarıldığı ve daha sonrasında da göğse radyoterapi uygulanan cerrahi operasyona ‘meme gözetici cerrahi’ denildiğini söz eden Prof. Dr. Eser, kelamlarına şöyleki devam etti:
“Ameliyatı yapmak için göğüs yapısının kâfi büyüklükte, tümör kitlesinin de epeyce büyük olamaması gerekir. Şayet tümörü pak sonlarla çıkardıktan daha sonra göğsün yüzde 20’sinden çoksını almak zorunda kalacaksak, bu hasta göğüs kollayıcı cerrahiye uygun değildir. Ameliyattan daha sonra ise hastalara takipleri aksatmamalarını, aylık kendi muayenelerini yapmalarını öneriyoruz. Kilo almamaları fazlaca kıymetli. Mümkünse beden direncini korumak açısından günlük idmanlar, nizamlı uyku, tertipli hayat ve var ise vitamin eksikliklerinin giderilmesini istiyoruz.”
ERKEKLERDE DAHA GEÇ EVREDE TESPİT EDİLİYOR
Her 100 bayana karşılık 1 erkekte göğüs kanseri görüldüğünü söyleyen Prof. Dr. Eser “Erkeklerde rutin takip olmadığı için çoklukla göğüs kanseri daha geç evrede tespit edilebiliyor. Erkeklerde göğüs hacmi göğüs gözetici cerrahiye epeyce uygun olmadığı için rutinde mastektomi ameliyatı yapılmaktadır” dedi.
TÜRKİYE’DE GÖRÜLME ORANI 100 BİNDE 46
Göğüs kanseri gelişmiş ülkelerde gelişmemiş ülkelere kıyasla daha fazlaca görüldüğünü belirten Prof. Dr. Eser, “Dünya’nın en sık göğüs kanseri görülen ülkeleri; Avustralya, Yeni Zelanda ve Belçika’dır. Avustralya’da göğüs kanseri görülme sıklığı yüz binde 95.5, Belçika’da 90.5, Kuzey Amerika’da 89.4, Kuzey Avrupa’da ise 86.4’tür. Türkiye’nin de ortasında bulunduğu Batı Asya’da göğüs kanseri görülme sıklığı yüz binde 46.6’dır” tabirlerini kullandı.
Kovid-19 pandemisinin birinci periyotlarda göğüs kanseri hastalarının hastaneye gelmeye korkmaları kararında tüm dünyada bir gecikmeye ve daha ileri evrede tabibe başvurmalarına niye olduğunu kelamlarına ekleyen Prof. Dr. Eser, lakin birinci dalga atlatıldıktan daha sonra bu tesirin epeyce azaldığını belirtti.
ARTIŞTA OBEZİTE FAKTÖRÜ GÖZ GERİSİ EDİLMEMELİ
Artışın niçinlerinde gelişmiş ülkelerdeki hayat tarzının en tesirli faktör olarak düşünüldüğünün altını çizen Prof. Dr. Eser, şunları söylemiş oldu:
“İkinci sırada ortalama hayatın uzun olması ve sıhhat denetimleri ile tespit edilebilir olması da istatistiklere artış olarak yansımaktadır. Batı tipi ömür tarzında bayanlar geç evlenmekte, çocuk sahibi olamamakta yahut daha az çocuk sahibi olup, daha az emzirmektedirler. Doğum denetim haplarının kullanması daha fazladır, menopoz daha sonrası hormon tedavileri daha sık uygulanmaktadır. Artışta bu hormonal faktörlerin rolünün de olduğu düşünülmektedir. Batı tipi hayat tarzında dikkat çeken ikinci kıymetli faktör ise beslenme formu ve obezitedir. Batı toplumunda alkol tüketimi fazladır, Akdeniz ülkelerine nazaran daha az bitkisel besin tüketilmekte, yağ oranı fazla beslenme daha ön plandadır. Gelişmiş ülkelerde obezite oranı, gelişmemiş ülkelere bakılırsa çok yüksektir. Obezite göğüs kanserinin gelişmesinde tesirli olan faktörlerden birisidir.”
GÖĞÜS CİLDİNDEKİ ÖDEM VE KIZARIKLARA DİKKAT
Göğüs kanserinin gelişmiş toplumlarda genelde radyolojik takiplerde daha bulgu vermeden tespit edilebildiğini söyleyen Prof. Dr. Eser, “Az gelişmiş ülkelerdeki hastalar ise en sık göğüslerinde kitle fark ederek doktora başvururlar. Göğüs kanserinin başka değerli belirtileri göğüs ucunda yahut cildinde çekinti, ödem, göğüs ucundan sıkmadan resen gelen akıntı, koltukaltında ele gelen kitle, göğsün tümünün birden kızarıp şişmesi olabilmektedir” dedi.
ONKOPLASTİK AMELİYATLAR TERCİH EDİLEBİLİR
Göğüs kanseri cerrahisinde ameliyatlardaki teknik deneyimin artması, hastaların uzun devir sonuç ayrıntılarının birikmeye başlaması niçiniyle daha fazlaca onkoplastik ameliyatların yapıldığını tabir eden Prof. Dr. Eser, “Artık mastektomi yapıp göğsünün tamamını aldığımız hastaların büyük bir çoğunluğu, şayet kendileri tercih etmiyorlarsa memesizliği hiç hayatıyorlar. Bu hayat kalitesi açısından fazlaca kıymetli bir faktör. Tıpkı ameliyat seansında göğsün içini boşaltıp göğse silikon yahut kendi kas ve cilt-cilt altı yağ dokuları ile yeni göğüs oluşturabiliyoruz. Son vakit içinderda daha evvel kas altına yerleştirdiğimiz silikonları kimi biyolojik malzemeler kullanarak direk cilt altına, yani göğsün doğal planına yerleştirmek istikametindeki eğilim arttı. bu türlü hasta daha az ağrı duymakta, ameliyat daha kısa sürmekte, birden fazla hasta cilt altına konan silikon ile daha doğal bir göğüs görünümüne sahip olabilmektedir” diye konuştu.
Erken evre göğüs kanserinde göğüsteki kitlesi küçük, koltukaltına yayılım tespit edilmemiş hastaların ameliyat edilmesi gerektiğine dikkat çeken Prof. Dr. Eser hastalık lokal ileri evredeyse (memedeki kitle büyümüş cildi tutmuş ve koltukaltına yayılmışsa) evvel kemoterapi yapıldıktan daha sonra ameliyat yapılması gerektiğini belirtti.
GÖĞÜS ESİRGEYİCİ CERRAHİ TÜMÖRÜN BÜYÜKLÜĞÜNE NAZARAN DÜŞÜNÜLEBİLİR
Göğsün tamamının alınmayıp yalnızca tümörün geniş ve pak sonlarla çıkarıldığı ve daha sonrasında da göğse radyoterapi uygulanan cerrahi operasyona ‘meme gözetici cerrahi’ denildiğini söz eden Prof. Dr. Eser, kelamlarına şöyleki devam etti:
“Ameliyatı yapmak için göğüs yapısının kâfi büyüklükte, tümör kitlesinin de epeyce büyük olamaması gerekir. Şayet tümörü pak sonlarla çıkardıktan daha sonra göğsün yüzde 20’sinden çoksını almak zorunda kalacaksak, bu hasta göğüs kollayıcı cerrahiye uygun değildir. Ameliyattan daha sonra ise hastalara takipleri aksatmamalarını, aylık kendi muayenelerini yapmalarını öneriyoruz. Kilo almamaları fazlaca kıymetli. Mümkünse beden direncini korumak açısından günlük idmanlar, nizamlı uyku, tertipli hayat ve var ise vitamin eksikliklerinin giderilmesini istiyoruz.”
ERKEKLERDE DAHA GEÇ EVREDE TESPİT EDİLİYOR
Her 100 bayana karşılık 1 erkekte göğüs kanseri görüldüğünü söyleyen Prof. Dr. Eser “Erkeklerde rutin takip olmadığı için çoklukla göğüs kanseri daha geç evrede tespit edilebiliyor. Erkeklerde göğüs hacmi göğüs gözetici cerrahiye epeyce uygun olmadığı için rutinde mastektomi ameliyatı yapılmaktadır” dedi.