EliteDizqn
Active member
Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Şener Cihan, 1-30 Kasım Akciğer Kanseri Farkındalık Ayı ötürüsıyla akciğer kanseri hakkında açıklamalarda bulundu.
Akciğer kanserinin tarifini yapan Prof. Dr. Şener Cihan, “Akciğerler göğüs kafesimiz ortasında bulunan sağ ve sol olmak üzere iki adet olan ve havadaki oksijeni alveol dediğimiz yapılarla kana aktaran bir organdır. Havanın iletilmesinden sorumlu olan akciğer kısımları ise bronş ve bronşiol olarak isimlendirilir. Akciğerin bu kısımlarından kaynaklanan kanserlere, akciğer kanseri denir. bir daha akciğerin bünyesindeki farklı hücrelerden kaynaklanan kanserler de olabilir. En sık görülen akciğer kanseri tipleri adenokanser, yassı hücreli kanser ve küçük hücreli akciğer kanseridir” diye konuştu.
ÇEVRESEL FAKTÖRLER niye OLABİLİR
Akciğer kanserinin niye oluştuğuna değinen Prof. Dr. Şener, “Tüm kanserlerde olduğu üzere esas iki niye vardır. Genetik niçinler ve çevresel niçinler. Akciğer kanseri çevresel niye olarak isimlendirebileceğimiz sigara ile münasebeti en net biçimde tanımlanmış kanser cinsidir. Sigara içimi akciğer kanseri için en kıymetli niçinlerin başında gelir. Bu münasebet toplumumuz biroldukca bölümü tarafınca da bilinmektedir. Çevresel niçinlere örnek olarak beyaz toprak denen asbest de örnek olarak gösterilebilir. Bilhassa akciğer zarı kanserine niye olan asbest Eskişehir, Sivas ve Diyarbakır’da çok fazla bulunmaktadır” dedi.
50-70 YAŞ ARALIĞI RİSK ALTINDADIR
Akciğer kanserinin görülme sıklığından bahseden Prof. Dr. Cihan, “Akciğer kanseri görülme sıklığı yaşla bir arada artar zira çevresel karsinojenlere maruziyet mühleti artmıştır. 50-70 yaş kümesinde daha sık tespit edilir. Lakin 25 paket/yıl (günde içilen paket sayısı ve içilen yıl sayısının çarpımı) üzeri pahalar kanser geliştirme riski altındadır. Tarihi gelişmenine baktığımızda erkeklerde daha çoğunlukla görülen akciğer kanseri, vakit içerisinde bayanların da daha fazla sigara içmeye başlaması niçiniyle daha fazla görülmeye başlamıştır. Lakin sevindirici bir bulgu olarak 2013 yılında kanser tarama ve tedbire hedefli formların devreye girmesi ile akciğer kanseri görülme oranı son 10 yılda sabit kalmıştır. Tarama biçimlerinin devreye girmesiyle erken periyotta tespit edilen akciğer kanseri oranı artarken ileri evrede tespit edilen akciğer kanseri oranı azalmıştır” halinde konuştu.
SİGARA TÜKETİMİNİN FAZLA OLMASI KANSER GÖRÜLME ORANINI ARTIRIYOR
Gelişmiş ülkelerde akciğer kanserinin görülme oranının azalmadığını söyleyen Cihan, “Bunun en büyük sebebi sigara içilmesine karşı yürütülen kampanyalar ve alınan tedbirlerdir. Maalesef gelişmekte olan ülkelerde sigara ve öteki kimyasal karsinojen unsurlara maruziyetin fazla olması niçiniyle bu kanser görülme sıklığı yıllar ortasında artmaktadır” açıklamasında bulundu.
TÜMÖR HİÇBİR BELİRTİ VERMEDEN AKCİĞERDE BÜYÜYEBİLİR
Akciğerin, teneffüs yolları (bronş, alveol) ile damarların iç içe olduğu bir organ olduğunu belirten Prof. Dr. Cihan, akciğer kanserinin belirtilerini şöyleki anlattı:
“Akciğerde gelişen bir kitle damar bütünlüğünü bozacak olursa kan tükürme (hemoptizi) birinci bulgu olabilir. bir daha tümör boyutu küçük dahi olsa nefes yollarını tıkayabileceği için şahısta nefes darlığı oluşabilir. Kitlenin ya da akciğer zarında biriken sıvının irritasyon tesiri ile inatçı kuru öksürük olabilir. Bütün bunlara karşın, tümör hiç bir bulgu vermeden de akciğer ortasında büyük boyutlara ulaşabilir. Bu niçinle akciğer kanseri de tarama kapsamına alınmıştır.”
SİGARADAN UZAK DURULMALI
Akciğer kanserlerinin yüzde 80’inden sigaranın sorumlu olduğunu lisana getiren Prof. Dr. Cihan, “ötürüsıyla sigaradan uzak durmak en kıymetli risk faktörünü ortadan kaldıracaktır. Maalesef sigara bırakılmış bile olsa kanser riski 15 yıla kadar devam etmektedir. Bu niçinle sigaranın erken periyotta bırakılması değer taşımaktadır. Öbür değerli risk faktörü asbest üzere kimyasallardır. Kullanımlarının yasaklanması üzere alınan tedbirler kanser riskini azaltmaktadır. Akciğer direk sindirim sistemi ile ilgili bir organ olmadığından beslenme şeklinden çok beslenme içeriğine dikkat edilmelidir. Akciğer kanseri önlenmesi gayesiyle yapılan kapsamlı çalışmalarda bilhassa sigara içenlerde A vitamini desteğinin kanser riskini artırdığı gösterilmiştir. Tıpkı biçimde E vitamini de tartışmalıdır. Bu niçinle kanser önlemek gayesi ile denetimsiz besin desteklerinden uzak durulmalıdır” sözlerini kullandı.
ERKEN TEŞHİS EPEYCE ÖNEMLİ
Tüm kanserlerde olduğu üzere akciğer kanserini de yenmenin mümkün olduğunu vurgulayan Cihan, “Ancak burada en değerli faktör erken teşhistir. Erken teşhis hayat kurtarır diyoruz. Erken teşhis edilememiş ileri olgularda ise yeni tedavi biçimleri ile muvaffakiyet elde etmek mümkündür. Hastalığın evresi ne kadar ileri ise tedavi zorluğunun artacağı unutulmamalıdır” dedi.
AKCİĞER KANSERİ TEDAVİSİNDEKİ YENİ GELİŞMELER
Tedavi yollarını da anlatan Dr. Cihan, şu ayrıntıları paylaştı:
“Erken periyotta cerrahi ile tümör çıkarılmaktadır. Cerrahi daha sonrası yapılan patolojik değerlendirmede kemoterapi ve radyoterapi devreye girmektedir. Teşhis etabında cerrahi talihini kaybetmiş olgularda kemoterapi ve radyoterapi şahsa özel olarak değerlendirilmekte ve uygulanmaktadır. Akciğer kanseri, teşhisi ve tedavisi son senelerda en çok değişen kanser tipidir. Klasik kemoterapinin yanına maksada yönelik tedaviler (EGFR, ALK, ROS-1 üzere hedefler) ve immünoterapi (PDL-1 üzere immünojenik hedefler) en sık uygulanan yeni tedavi halleridir. Bunların yanında, tümörün genetik imzası çıkarılarak o tümöre has amaca yönelik tedaviler de uygulanmaktadır”
Akciğer kanserinin tarifini yapan Prof. Dr. Şener Cihan, “Akciğerler göğüs kafesimiz ortasında bulunan sağ ve sol olmak üzere iki adet olan ve havadaki oksijeni alveol dediğimiz yapılarla kana aktaran bir organdır. Havanın iletilmesinden sorumlu olan akciğer kısımları ise bronş ve bronşiol olarak isimlendirilir. Akciğerin bu kısımlarından kaynaklanan kanserlere, akciğer kanseri denir. bir daha akciğerin bünyesindeki farklı hücrelerden kaynaklanan kanserler de olabilir. En sık görülen akciğer kanseri tipleri adenokanser, yassı hücreli kanser ve küçük hücreli akciğer kanseridir” diye konuştu.
ÇEVRESEL FAKTÖRLER niye OLABİLİR
Akciğer kanserinin niye oluştuğuna değinen Prof. Dr. Şener, “Tüm kanserlerde olduğu üzere esas iki niye vardır. Genetik niçinler ve çevresel niçinler. Akciğer kanseri çevresel niye olarak isimlendirebileceğimiz sigara ile münasebeti en net biçimde tanımlanmış kanser cinsidir. Sigara içimi akciğer kanseri için en kıymetli niçinlerin başında gelir. Bu münasebet toplumumuz biroldukca bölümü tarafınca da bilinmektedir. Çevresel niçinlere örnek olarak beyaz toprak denen asbest de örnek olarak gösterilebilir. Bilhassa akciğer zarı kanserine niye olan asbest Eskişehir, Sivas ve Diyarbakır’da çok fazla bulunmaktadır” dedi.
50-70 YAŞ ARALIĞI RİSK ALTINDADIR
Akciğer kanserinin görülme sıklığından bahseden Prof. Dr. Cihan, “Akciğer kanseri görülme sıklığı yaşla bir arada artar zira çevresel karsinojenlere maruziyet mühleti artmıştır. 50-70 yaş kümesinde daha sık tespit edilir. Lakin 25 paket/yıl (günde içilen paket sayısı ve içilen yıl sayısının çarpımı) üzeri pahalar kanser geliştirme riski altındadır. Tarihi gelişmenine baktığımızda erkeklerde daha çoğunlukla görülen akciğer kanseri, vakit içerisinde bayanların da daha fazla sigara içmeye başlaması niçiniyle daha fazla görülmeye başlamıştır. Lakin sevindirici bir bulgu olarak 2013 yılında kanser tarama ve tedbire hedefli formların devreye girmesi ile akciğer kanseri görülme oranı son 10 yılda sabit kalmıştır. Tarama biçimlerinin devreye girmesiyle erken periyotta tespit edilen akciğer kanseri oranı artarken ileri evrede tespit edilen akciğer kanseri oranı azalmıştır” halinde konuştu.
SİGARA TÜKETİMİNİN FAZLA OLMASI KANSER GÖRÜLME ORANINI ARTIRIYOR
Gelişmiş ülkelerde akciğer kanserinin görülme oranının azalmadığını söyleyen Cihan, “Bunun en büyük sebebi sigara içilmesine karşı yürütülen kampanyalar ve alınan tedbirlerdir. Maalesef gelişmekte olan ülkelerde sigara ve öteki kimyasal karsinojen unsurlara maruziyetin fazla olması niçiniyle bu kanser görülme sıklığı yıllar ortasında artmaktadır” açıklamasında bulundu.
TÜMÖR HİÇBİR BELİRTİ VERMEDEN AKCİĞERDE BÜYÜYEBİLİR
Akciğerin, teneffüs yolları (bronş, alveol) ile damarların iç içe olduğu bir organ olduğunu belirten Prof. Dr. Cihan, akciğer kanserinin belirtilerini şöyleki anlattı:
“Akciğerde gelişen bir kitle damar bütünlüğünü bozacak olursa kan tükürme (hemoptizi) birinci bulgu olabilir. bir daha tümör boyutu küçük dahi olsa nefes yollarını tıkayabileceği için şahısta nefes darlığı oluşabilir. Kitlenin ya da akciğer zarında biriken sıvının irritasyon tesiri ile inatçı kuru öksürük olabilir. Bütün bunlara karşın, tümör hiç bir bulgu vermeden de akciğer ortasında büyük boyutlara ulaşabilir. Bu niçinle akciğer kanseri de tarama kapsamına alınmıştır.”
SİGARADAN UZAK DURULMALI
Akciğer kanserlerinin yüzde 80’inden sigaranın sorumlu olduğunu lisana getiren Prof. Dr. Cihan, “ötürüsıyla sigaradan uzak durmak en kıymetli risk faktörünü ortadan kaldıracaktır. Maalesef sigara bırakılmış bile olsa kanser riski 15 yıla kadar devam etmektedir. Bu niçinle sigaranın erken periyotta bırakılması değer taşımaktadır. Öbür değerli risk faktörü asbest üzere kimyasallardır. Kullanımlarının yasaklanması üzere alınan tedbirler kanser riskini azaltmaktadır. Akciğer direk sindirim sistemi ile ilgili bir organ olmadığından beslenme şeklinden çok beslenme içeriğine dikkat edilmelidir. Akciğer kanseri önlenmesi gayesiyle yapılan kapsamlı çalışmalarda bilhassa sigara içenlerde A vitamini desteğinin kanser riskini artırdığı gösterilmiştir. Tıpkı biçimde E vitamini de tartışmalıdır. Bu niçinle kanser önlemek gayesi ile denetimsiz besin desteklerinden uzak durulmalıdır” sözlerini kullandı.
ERKEN TEŞHİS EPEYCE ÖNEMLİ
Tüm kanserlerde olduğu üzere akciğer kanserini de yenmenin mümkün olduğunu vurgulayan Cihan, “Ancak burada en değerli faktör erken teşhistir. Erken teşhis hayat kurtarır diyoruz. Erken teşhis edilememiş ileri olgularda ise yeni tedavi biçimleri ile muvaffakiyet elde etmek mümkündür. Hastalığın evresi ne kadar ileri ise tedavi zorluğunun artacağı unutulmamalıdır” dedi.
AKCİĞER KANSERİ TEDAVİSİNDEKİ YENİ GELİŞMELER
Tedavi yollarını da anlatan Dr. Cihan, şu ayrıntıları paylaştı:
“Erken periyotta cerrahi ile tümör çıkarılmaktadır. Cerrahi daha sonrası yapılan patolojik değerlendirmede kemoterapi ve radyoterapi devreye girmektedir. Teşhis etabında cerrahi talihini kaybetmiş olgularda kemoterapi ve radyoterapi şahsa özel olarak değerlendirilmekte ve uygulanmaktadır. Akciğer kanseri, teşhisi ve tedavisi son senelerda en çok değişen kanser tipidir. Klasik kemoterapinin yanına maksada yönelik tedaviler (EGFR, ALK, ROS-1 üzere hedefler) ve immünoterapi (PDL-1 üzere immünojenik hedefler) en sık uygulanan yeni tedavi halleridir. Bunların yanında, tümörün genetik imzası çıkarılarak o tümöre has amaca yönelik tedaviler de uygulanmaktadır”