Infertilite (ksrlk) tedavisi Tedavi arastrma safhasnda bulunan nedene bagl olarak yumurtlamay saglamak icin hormon uygulanmasndan cerrahi mudahaleye veya tup bebek gibi yardmc ureme tekniklerine kadar degisebilir. Yumurtlama problemleri Ksrlk nedeniyle doktora basvuran kadnlarn yaklask % 20'sinde yumurtlama problemi vardr. Kadn ureme fonksiyonlar baz hormon bezleri tarafndan salglanan hormonlarla kontrol edilir. Bu bezlerden beyin sapnda bulunan iki tanesi FSH ve LH hormonlar yumurtlamann olusmasnda temel rol oynarlar. Bu bezlerdeki hormon salnmndaki bozukluklar yumurtlama problemlerine yol acarlar. Bu durumda yumurtlama cesitli ilaclarla (Klomifen, Pergonal Humegon, Metrodin) uyarlmaldr. Yumurta gelisimi kandaki hormon seviyeleri ve ultrasonla takip edilerek, yumurtlama icin uygun zaman tayin edilebilir. Baz durumlarda yumurtann catlamas cesitli ilaclarla (Profazi, Pregnyl) saglanabilir. Dollenme icin en uygun zaman boylece belirlendikten sonra cifte iliski onerilebilecegi gibi halk arasnda aslama diye anlan spermlerin ykanmas sonras rahim icine yerlestirilmesinden ibaret olan inseminasyon da yaplabilir. Inseminasvon tedavisi Inseminasyon daha cok rahim agzna ait problemlerin bulundugu, sperm saysnda ve hareketliliginde hafif bozukluklarn bulundugu veya cifte ait hicbir problemin bulunamadg acklanamayan ksrlk durumlarnda uygulanmaktadr. Inseminasyon icin erkekten alnan sperm svs laboratuar kosullarnda cesitli ykama islemlerine tabi tutularak sperm hucreleri dsndaki tum svlarndan arndrlmakta, sperm hucreleri cok az bir sv icinde konsantre edilmekte boylece say hareketlilik oran artrlmaktadr. Daha sonra bu sv ince bir kateter yardm ile rahim agzndan gecirilerek dogrudan rahmin icine verilmektedir. Bu tedavi rahim agzndan salglanan mukusun spermin rahim icine gecisini engelledigi durumlarda en iyi sonucu vermektedir. Inseminasyon ayrca nedeni acklanamams ksrlk olgularnda ve hafif erkek ksrlg olgularnda da daha dusuk basar oranlar ile kullanlmaktadr. En yuksek gebelik oranlarnn ilk uc uygulamada oldugu alt uygulamadan sonra gebelik sansnn cok dusuk oldugu gosterilmistir. Uygun kosullarda yaplms uc inseminasyon sonras yardmc ureme tekniklerine gecilmesi dusunulebilir. Ozellikle nedeni acklanamayan ksrlk olgularnda ciftlerin yaklask yuzde 25'inde tup bebek uygulanmasnda spermden veya yumurtadan kaynaklanan bir dollenme bozuklugu gorulmektedir. Inseminasyon tedavisi ile gebelik sans alt uygulama sonucu yaklask olarak yuzde 30 civarndadr. Yumurtlama yoklugu ilaclara yant vermedigi baz durumlarda yumurtalk yetmezligine bagl olabilir. Tedavisi olmayan bu durumda tek cozum ulkemizde uygulanmasna izin verilmeyen yumurta veya embriyo bagsdr. Yardmc ureme teknikleri Erkek ve kadn ureme hucrelerinin dogal yollardan bir araya gelemedigi durumlarda daha ileri tekniklere basvurmak gerekmektedir. Bu tekniklerin cogunda kadnn yumurtalar ultrason kontrolunde bir igne ile emilerek vucut dsna alnmaktadr. Bu amacla cesitli ilaclarla ayn anda bircok yumurtann gelismesi saglanmakta ve uygun kosullarda 20'den fazla yumurta hucresi elde edilebilmektedir. Sperm elde edilmesi ise cogu zaman cok daha kolaydr ancak menisinde sperm bulunmayan erkeklerde spermleri yumurtalk kanalndan veya dogrudan yumurtalklardan elde etmek icin cerrahi islemlere gerek duyulmaktadr. Aslama Genetik tan (preimplantasyon) Ileri duzey uygulamalar Son gelismeler Aslama Genetik tan (preimplantasyon) Ileri duzey uygulamalar Son gelismeler