Trendio
Active member
Özel
Durum: 15.03.2023 06:03
Almanya’da organ bağışçılarının sayısı azalmaya devam ediyor. Kliniklerdeki yapıları iyileştirmek için 2019’dan beri çok para yatırıldı. Temel bir sorun ele alınmadı.
Yazan: Secilia Kloppmann ve Matthias Pöls, MDR
Yapıların iyileştirilmesine çok para yatırılmasına ve hastaneler için mali teşvikler getirilmesine rağmen, Almanya’daki organ bağışçılarının sayısı düşmeye devam ediyor. 2022’de zaten düşük bir seviyeden başka bir düşüş yaşandı.
Bu, Almanya’da donör organa ihtiyaç duyan ağır hastaların hayatta kalma şansının Avusturya, İspanya veya ABD’dekinden daha kötü olduğu anlamına geliyor. Toplamda, geçen yıl Almanya’da ölümden sonra sadece 2.662 organ bağışlandı. Ancak bekleme listesinde yaklaşık 8500 ağır hasta var.
2019’da, Organ Nakli Yasasında yapılan ikinci değişiklikle, federal hükümet, Federal Sağlık Bakanlığı’ndan gelen bir yanıta göre, nakil klinikleri için vaka sabit oranlarını önemli ölçüde artırdı – daha önce nakil işlemi başına 5.310 Euro’dan şimdi 19.752 Euro’ya çıkardı ( BMG) bir talebe MDR Araştırmacısı ortaya çıkar. Genel olarak, “nakliye hastaneleri için masrafların geri ödenmesi” için toplam bütçe, 2019’da 6,3 milyon Euro’dan 23 milyon Euro’ya (2022) dört katına çıktı.
Daha iyi organ bağışı yapıları için fon da artırıldı. Tarama sistemlerinin yardımıyla, uygun hastalar artık daha iyi kayıt altına alınabiliyor ve olası bir organ bağışı, kliniklerdeki nakil görevlileri tarafından akrabalarla zamanında görüşülebiliyor. Organlar arasında daha etkili bir aracılık da bu şekilde mümkündür. 2018’de 1.200 hastanenin tamamı için 18 milyon avroluk sabit oran vardı. BMG’ye göre, yılda 40 milyon avrodan fazla para planlanıyor.
Hemen hemen tüm komşu ülkelerde itiraz çözümü
Yine de: Bir Avrupa karşılaştırmasında, Almanya organ bağışında çok geride. İspanya’da 2021’de milyon kişi başına 40 kişi bağış yaptı. Hırvatistan ve Portekiz’de neredeyse 30’du, Avusturya’da 20’den fazlaydı. Öte yandan Almanya’da sadece 11,2 idi. 2022’de 10.3 ile daha da azdı.
Fark: Birçok komşu ülkede devre dışı bırakma çözümü geçerlidir. Bu, açıkça reddetmedikçe herkesin potansiyel bir organ bağışçısı olduğu anlamına gelir. Almanya’da ise genişletilmiş karar çözümü geçerlidir. Burada bir organın alınması aktif olarak onaylanmalıdır.
Birçoğu karar vermeyi zor buluyor
Bunun sonuçları vardır: Bu, örneğin, fikir barometresi tarafından temsili olmayan ancak ağırlıklı bir ankete göre gösterilir. MDR sorar Saksonya, Saksonya-Anhalt ve Thüringen’den yaklaşık 24.000 kişi arasında ankete katılanların yüzde 51’i yakın bir akraba için organ bağışlama kararı vermekte zorlanıyor. Sadece yüzde 27’si bunu kendisi için zor buluyor.
Başka bir neden: Almanya’da, Leipzig Üniversite Hastanesi’ndeki nakil görevlisi Svitlana Ziganshyna’nın açıkladığı gibi, beyin ölümü belirlendiğinde organ çıkarılması için dünyanın en katı koşulları geçerlidir. Burada, bir organ bağışı ancak nadir görülen beyin ölümü vakalarında, iki bağımsız onaydan sonra gerçekleşebilir. Diğer bazı ülkelerde, kardiyovasküler ölüm durumunda organ bağışı da mümkündür – bu, daha fazla organın mevcut olacağı anlamına gelir. Yıllardır, Almanya’da organ bağışı için bekleme listesinde olan yaklaşık her on hastadan biri öldü.
İtiraz çözümü yeniden tartışıldı
2019 yılında Nakil Kanunu’nda yapılan değişikliğe ek olarak, 2022 yılında “Organ Bağışında Karar Vermeyi Güçlendirmek İçin Kanun” organ bağışı sayısını artırmalıdır. Geçen yılın Mart ayında, gönüllü kayıt için bir çevrimiçi kaydın çevrimiçi olması gerekiyordu. BMG’nin yanıtına göre, bu MDR Araştırmacısı sadece 2024’te gelir. Maliyet noktası: 16 milyon avro. Ek olarak, gelecekte daha fazla para sağlanacak. Genel pratisyenler tarafından verilen danışmanlık hizmetleri için yılda ek 20 milyon avro planlanmaktadır.
Bununla birlikte: BMG’nin yanıtına göre, 2020’den bu yana düşük donör sayıları kısmen korona pandemisinden ve kliniklerin üzerindeki muazzam yükten kaynaklanıyor olabilir. Aynı şekilde, potansiyel donörlerin yaşının artması nedeniyle tıbbi kontrendikasyonlar da artmıştır. Federal Bakanlık şu anda bu durumun olası nedenlerini çok kapsamlı bir şekilde analiz ediyor.
2022’de organ bağışlarındaki düşüş nedeniyle, itirazın çözümüyle ilgili tartışma şu anda yeniden alevleniyor – diğerlerinin yanı sıra Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach tarafından. Üç yıl önce tüm taraflar arasında bu tartışma olmuştu. Ancak içerik üzerinde yoğun tartışmalar sonucunda karar çoğunluğu bulmuş ve gönüllü onay temel ilkesi korunmuştur. Bu amaçla bütçesi artırılan organ bağışının reklamı daha çok yapılmalıydı.