Trendio
Active member
20.02.2023 21:23 itibariyle
Üçüncü kez bir HIV hastası iyileşti. Sözde Düsseldorf hastası da lösemi hastasıydı ve kemik iliği nakli yapıldı. Bu yöntem neden herkes için çalışmıyor.
Marc’ın arkasında yıllarca süren bir belirsizlik yatıyor. 53 yaşındaki elektrik mühendisi gerçek adını vermek istemiyor. Bilimde ona “Düsseldorf hastası” denir. Araştırmacılar onun durumundan çok şey öğrenebilirler.
Marc, kendisine HIV teşhisi konduğunda nasıl bir şey olduğunu hala tam olarak hatırlıyor: bir şok. Marc bugün doktorunun o sırada şöyle dediğini söylüyor: “O kadar ciddiye almayın, HIV’in tedavi edilebileceğini ikimiz birlikte deneyimleyeceğiz.” Buna göre artık “HIV’den kurtuldum” diyebilmenin gururunu yaşıyor.
Diğer hastalıkların aksine, HIV hala hastalar üzerinde bir damga taşır. Marc ayrıca hastalığından sadece birkaçını anlattı. Üç yıl sonra o da lösemiye yakalandığında durum farklıydı. Mühendis bugün, bunun ona çok daha kötü bir hayatta kalma şansı verdiğini, ancak en azından hastalığı hakkında konuşabildiğini söyledi.
Kriz fırsata dönüşür
İlk bakışta umutsuz görünen gerçek bir fırsata dönüştü. Çünkü hayatı tehdit eden lösemi ile birlikte kök hücre nakli gerekli hale geldi. Ve bu, HI virüslerinin gerçekten saklandığı bağışıklık sistemini ele alır.
Düsseldorf Üniversite Hastanesi’nden enfeksiyon uzmanı Björn Jensen ve hematolog Guido Kobbe, Berlin hastası denen benzer bir vakanın tedavi edildiğini zaten biliyorlardı. Kısa bir süre sonra, Londra’daki bir hastada da başarı görüldü. “Sorun şu ki, HIV vücudumuzun derinliklerine yerleşme konusunda çok becerikli. HIV, uzun ömürlü bağışıklık hücrelerimizi etkiliyor – bize çocukluk hastalıkları gibi bazı hastalıkları ömür boyu yalnızca bir kez vermekten sorumlu olan hafıza bağışıklık hücrelerimiz. “diyor Jensen.
Ancak bu çok uzun ömürlü bağışıklık hücrelerinde kaldıkları için tespit edilmeleri zordur. Bununla birlikte, lösemiye karşı bir tedavi ile bu başarılı olabilir, enfeksiyon uzmanı şöyle açıklıyor: “Aslında lösemi gibi kötü huylu bir hastalığı iyileştirmek için yapılan kemik iliği nakli, elbette bağışıklık sisteminin çoğunu öldürür.”
Gen mutasyonu ile kök hücre bağışı
Kemik iliği nakli sadece bağışıklık sistemini değil, HI virüslerini de yok eder. Ancak HI virüsü çok iyi gizlendiği için bazı virüsler kalır ve hasta enfekte olmaya devam eder. Hastayı hem lösemiden hem de HIV’den kurtarmak için özel bir kemik iliği bağışı istendi. Aslında bazı insanlarda, özellikle orta ve kuzey Avrupa’da, vücudu HIV’e karşı büyük ölçüde bağışık hale getiren bir gen mutasyonu vardır.
Bu bağışıklık hücrelerinde belirli bir reseptör (CCR-5 yardımcı reseptörü) yoktur. Kobbe, “HIV’in hücrelere nüfuz etmesini zorlaştıran mekanizma da budur. Dolayısıyla HIV’in yeni bağışıklık sistemine bulaşma şansı yoktur” diyor. Çünkü nakil yoluyla gen mutasyonu ile yeni bağışıklık sistemi aktarılır. Böylece Marc’ın vücudu virüsten korunmuş oldu.
Tedavi sadece istisnai durumlarda
Marc, doktorların mekanizmanın çalıştığından gerçekten emin olması için altı yıl beklemek zorunda kaldı. 2018’de HIV ilacını almayı bırakabildi. Uluslararası bir araştırma ekibi tarafından dört yıl daha gözlemlendi. Ancak şimdi netleşti: Marc iyileşti, böylece araştırma ekibi bulgularını “Nature Medicine” dergisinde yayınlayabilir.
Essen Üniversite Hastanesi’nden Alman AIDS Derneği başkanı Stefan Esser, şimdiye kadar HIV hastalarının da lösemi geliştirdiği çok nadir vakalar için bir terapi olduğunu söylüyor. Kendisi zaten lösemi ve HIV’den muzdarip diğer hastaları tedavi ediyor. Enfeksiyon uzmanına göre, nadiren de olsa HIV araştırmaları için bir dönüm noktası, ancak genel olarak hastaların iyileşmesi için değil. “Bunu yapmak için yapılan ameliyatlar önemli ve bazen ölümcül. Dolayısıyla bu, hastalar için iyi sonuç verdi, ancak tüm hastalar için uygun değil.”
Bununla birlikte, gelecekte HIV hastalarının kemik iliği nakli olmadan, örneğin gen tedavisiyle tedavi edilebileceğine dair umut artıyor. “Düsseldorf hastası” vakası da bu araştırma için önemli bilgiler sağladı.
Üçüncü kez bir HIV hastası iyileşti. Sözde Düsseldorf hastası da lösemi hastasıydı ve kemik iliği nakli yapıldı. Bu yöntem neden herkes için çalışmıyor.
Marc’ın arkasında yıllarca süren bir belirsizlik yatıyor. 53 yaşındaki elektrik mühendisi gerçek adını vermek istemiyor. Bilimde ona “Düsseldorf hastası” denir. Araştırmacılar onun durumundan çok şey öğrenebilirler.
Marc, kendisine HIV teşhisi konduğunda nasıl bir şey olduğunu hala tam olarak hatırlıyor: bir şok. Marc bugün doktorunun o sırada şöyle dediğini söylüyor: “O kadar ciddiye almayın, HIV’in tedavi edilebileceğini ikimiz birlikte deneyimleyeceğiz.” Buna göre artık “HIV’den kurtuldum” diyebilmenin gururunu yaşıyor.
Diğer hastalıkların aksine, HIV hala hastalar üzerinde bir damga taşır. Marc ayrıca hastalığından sadece birkaçını anlattı. Üç yıl sonra o da lösemiye yakalandığında durum farklıydı. Mühendis bugün, bunun ona çok daha kötü bir hayatta kalma şansı verdiğini, ancak en azından hastalığı hakkında konuşabildiğini söyledi.
Kriz fırsata dönüşür
İlk bakışta umutsuz görünen gerçek bir fırsata dönüştü. Çünkü hayatı tehdit eden lösemi ile birlikte kök hücre nakli gerekli hale geldi. Ve bu, HI virüslerinin gerçekten saklandığı bağışıklık sistemini ele alır.
Düsseldorf Üniversite Hastanesi’nden enfeksiyon uzmanı Björn Jensen ve hematolog Guido Kobbe, Berlin hastası denen benzer bir vakanın tedavi edildiğini zaten biliyorlardı. Kısa bir süre sonra, Londra’daki bir hastada da başarı görüldü. “Sorun şu ki, HIV vücudumuzun derinliklerine yerleşme konusunda çok becerikli. HIV, uzun ömürlü bağışıklık hücrelerimizi etkiliyor – bize çocukluk hastalıkları gibi bazı hastalıkları ömür boyu yalnızca bir kez vermekten sorumlu olan hafıza bağışıklık hücrelerimiz. “diyor Jensen.
Ancak bu çok uzun ömürlü bağışıklık hücrelerinde kaldıkları için tespit edilmeleri zordur. Bununla birlikte, lösemiye karşı bir tedavi ile bu başarılı olabilir, enfeksiyon uzmanı şöyle açıklıyor: “Aslında lösemi gibi kötü huylu bir hastalığı iyileştirmek için yapılan kemik iliği nakli, elbette bağışıklık sisteminin çoğunu öldürür.”
Gen mutasyonu ile kök hücre bağışı
Kemik iliği nakli sadece bağışıklık sistemini değil, HI virüslerini de yok eder. Ancak HI virüsü çok iyi gizlendiği için bazı virüsler kalır ve hasta enfekte olmaya devam eder. Hastayı hem lösemiden hem de HIV’den kurtarmak için özel bir kemik iliği bağışı istendi. Aslında bazı insanlarda, özellikle orta ve kuzey Avrupa’da, vücudu HIV’e karşı büyük ölçüde bağışık hale getiren bir gen mutasyonu vardır.
Bu bağışıklık hücrelerinde belirli bir reseptör (CCR-5 yardımcı reseptörü) yoktur. Kobbe, “HIV’in hücrelere nüfuz etmesini zorlaştıran mekanizma da budur. Dolayısıyla HIV’in yeni bağışıklık sistemine bulaşma şansı yoktur” diyor. Çünkü nakil yoluyla gen mutasyonu ile yeni bağışıklık sistemi aktarılır. Böylece Marc’ın vücudu virüsten korunmuş oldu.
Tedavi sadece istisnai durumlarda
Marc, doktorların mekanizmanın çalıştığından gerçekten emin olması için altı yıl beklemek zorunda kaldı. 2018’de HIV ilacını almayı bırakabildi. Uluslararası bir araştırma ekibi tarafından dört yıl daha gözlemlendi. Ancak şimdi netleşti: Marc iyileşti, böylece araştırma ekibi bulgularını “Nature Medicine” dergisinde yayınlayabilir.
Essen Üniversite Hastanesi’nden Alman AIDS Derneği başkanı Stefan Esser, şimdiye kadar HIV hastalarının da lösemi geliştirdiği çok nadir vakalar için bir terapi olduğunu söylüyor. Kendisi zaten lösemi ve HIV’den muzdarip diğer hastaları tedavi ediyor. Enfeksiyon uzmanına göre, nadiren de olsa HIV araştırmaları için bir dönüm noktası, ancak genel olarak hastaların iyileşmesi için değil. “Bunu yapmak için yapılan ameliyatlar önemli ve bazen ölümcül. Dolayısıyla bu, hastalar için iyi sonuç verdi, ancak tüm hastalar için uygun değil.”
Bununla birlikte, gelecekte HIV hastalarının kemik iliği nakli olmadan, örneğin gen tedavisiyle tedavi edilebileceğine dair umut artıyor. “Düsseldorf hastası” vakası da bu araştırma için önemli bilgiler sağladı.