EliteDizqn
Active member
Ortopedi ve Travmatoloji Kısmından Op. Dr. Merdan Artuç, çocuklarda meydana gelen eklem ve kemik kırık ve çıkıkları hakkında bilgiler verdi.
“ŞİDDETLİ AĞRILAR MEYDANA GELMEYEBİLİR”
Artuç, kırılan bölgede şişlik ve morluklar oluşabileceğini belirterek, “Bir yıl içerisinde her dört çocuktan biri travma niçiniyle acil servise başvurmakta ve bu travmaların yüzde 10 ila 25’i kırık ile ilişkilendirilmektedir. Çocuk kemikleri erişkinlere nazaran daha zayıf olmasından dolayı hayli sıradan düşmelerde bile çatlak olarak bilinen ayrışmamış ya da az ayrışmış kırıklar oluşabilir. Bu durumlarda fazlaca bariz şişlik ve biçim bozukluğu olmayabilir. Çocukların kemik zarı daha kalın olduğundan, kimi vakit kırık sırasında kemik zarı yırtılmadan sağlam kalmasından dolayı şiddetli ağrıları meydana gelmeyebilir” diye konuştu.
“BU BELİRTİLER KIRIK HABERCİSİDİR”
Op. Dr. Merdan Artuç, çocuk kırık niçinlerinin sıradan düşmeden önemli kazalara kadar gittiğine işaret ederek şöyleki devam etti:
“Çocuklarda en sık görülen kırıkları sıralayacak olursak; el bileği, parmaklar, köprücük ve dirsek kırıklarıdır. Ayak bileği ve bacak kırıkları da bir daha bu çağda görülen kırıklar içindedır. Kırık belirtileri ise en çok kırık olan bölgede ağrı, şişlik, hal bozukluğu ve hareket kısıtlılığıdır. Bu durumlarda ebeveynlerin fazlaca uyanık olmaları gerektiğinin altını çizmek istiyorum. Şayet çocuğunuz düşmüşse kol ve bacağının belli bölgesine dokunduğunuzda ağrı hissediyorsa, çocuk ayağının üzerine basmak istemiyorsa ya da topallıyorsa, kolunu kullanmak istemiyorsa (parmaklarını oynatabilmesi kırık olmadığı manasına gelmez, bilek ve dirsek kırığı olan kişi parmaklarını oynatabilir) kırık olma ihtimali devasa yüksekliktetir. Kesinlikle bir ortopedi uzmanına başvurmanız gerekir. Hasta öyküsü ve fizik muayenesinden daha sonra sağlam taraf ile karşılaştırarak çekilen röntgenler ile kırık tanısı konulmalıdır. Ender durumlarda bilhassa kırıklar için BT istenebilir”
“ŞEKİL BOZUKLUĞUNA YOL AÇABİLİR”
Çocuklar için kırık tedavilerinin ikiye ayrıldığını tabir eden Artuç, “Kırık tedavileri genel olarak ameliyatsız ve ameliyat tedavisi olarak ikiye ayrılır. Çocuk kırıklarını sıklıkla sıradan alçı, atel ve bandajlar kullanarak ameliyata muhtaçlık olmadan tedavi edebiliriz. Çocukların kemiklerinin bir daha şekillendirme kapasitesinin yüksek olmasından dolayı da hiç sekel bırakmadan güzelleşebilir. Lakin açık kırıklar, eklem içi kırıklar, birlikteinde damar, hudut faydalanması olması, gereğince düzelmeyen kırıklarda ameliyata başvurmak gerekiyor. Çocuk kırıklarında acil durumlar uzun kemiklerin ekleme yakın bölgelerindeki büyüme kıkırdağında oluşan kırıklardır. Bu kırıklar acil olarak düzeltilmeli ve tespit edilmeli, gerekirse ameliyata alınarak anatomik olarak düzeltilmelidir. Tedavi edilmezse ya da geç tedavi edilirse büyüme kıkırdaklarında oluşan hasara bağlı olarak hastalarda büyüme kusuru ve kalıcı form bozukluğu gelişebilir. Çocuklarda çıkık sık görülmez, en sık gördüğümüz çıkıksa dadı dirseği olarak isimlendirilen 2 yaş civarı çocuklarda kolunun sert çekilmesi daha sonrası meydana gelen dirsek bölgesindeki yarı çıkıktır. Muayene ile tanısı temalır ve sıradan manipülasyon ile sorun çözülür, 4 yaşından daha sonra genelde yinelamaz” tabirlerini kullandı.
“ŞİDDETLİ AĞRILAR MEYDANA GELMEYEBİLİR”
Artuç, kırılan bölgede şişlik ve morluklar oluşabileceğini belirterek, “Bir yıl içerisinde her dört çocuktan biri travma niçiniyle acil servise başvurmakta ve bu travmaların yüzde 10 ila 25’i kırık ile ilişkilendirilmektedir. Çocuk kemikleri erişkinlere nazaran daha zayıf olmasından dolayı hayli sıradan düşmelerde bile çatlak olarak bilinen ayrışmamış ya da az ayrışmış kırıklar oluşabilir. Bu durumlarda fazlaca bariz şişlik ve biçim bozukluğu olmayabilir. Çocukların kemik zarı daha kalın olduğundan, kimi vakit kırık sırasında kemik zarı yırtılmadan sağlam kalmasından dolayı şiddetli ağrıları meydana gelmeyebilir” diye konuştu.
“BU BELİRTİLER KIRIK HABERCİSİDİR”
Op. Dr. Merdan Artuç, çocuk kırık niçinlerinin sıradan düşmeden önemli kazalara kadar gittiğine işaret ederek şöyleki devam etti:
“Çocuklarda en sık görülen kırıkları sıralayacak olursak; el bileği, parmaklar, köprücük ve dirsek kırıklarıdır. Ayak bileği ve bacak kırıkları da bir daha bu çağda görülen kırıklar içindedır. Kırık belirtileri ise en çok kırık olan bölgede ağrı, şişlik, hal bozukluğu ve hareket kısıtlılığıdır. Bu durumlarda ebeveynlerin fazlaca uyanık olmaları gerektiğinin altını çizmek istiyorum. Şayet çocuğunuz düşmüşse kol ve bacağının belli bölgesine dokunduğunuzda ağrı hissediyorsa, çocuk ayağının üzerine basmak istemiyorsa ya da topallıyorsa, kolunu kullanmak istemiyorsa (parmaklarını oynatabilmesi kırık olmadığı manasına gelmez, bilek ve dirsek kırığı olan kişi parmaklarını oynatabilir) kırık olma ihtimali devasa yüksekliktetir. Kesinlikle bir ortopedi uzmanına başvurmanız gerekir. Hasta öyküsü ve fizik muayenesinden daha sonra sağlam taraf ile karşılaştırarak çekilen röntgenler ile kırık tanısı konulmalıdır. Ender durumlarda bilhassa kırıklar için BT istenebilir”
“ŞEKİL BOZUKLUĞUNA YOL AÇABİLİR”
Çocuklar için kırık tedavilerinin ikiye ayrıldığını tabir eden Artuç, “Kırık tedavileri genel olarak ameliyatsız ve ameliyat tedavisi olarak ikiye ayrılır. Çocuk kırıklarını sıklıkla sıradan alçı, atel ve bandajlar kullanarak ameliyata muhtaçlık olmadan tedavi edebiliriz. Çocukların kemiklerinin bir daha şekillendirme kapasitesinin yüksek olmasından dolayı da hiç sekel bırakmadan güzelleşebilir. Lakin açık kırıklar, eklem içi kırıklar, birlikteinde damar, hudut faydalanması olması, gereğince düzelmeyen kırıklarda ameliyata başvurmak gerekiyor. Çocuk kırıklarında acil durumlar uzun kemiklerin ekleme yakın bölgelerindeki büyüme kıkırdağında oluşan kırıklardır. Bu kırıklar acil olarak düzeltilmeli ve tespit edilmeli, gerekirse ameliyata alınarak anatomik olarak düzeltilmelidir. Tedavi edilmezse ya da geç tedavi edilirse büyüme kıkırdaklarında oluşan hasara bağlı olarak hastalarda büyüme kusuru ve kalıcı form bozukluğu gelişebilir. Çocuklarda çıkık sık görülmez, en sık gördüğümüz çıkıksa dadı dirseği olarak isimlendirilen 2 yaş civarı çocuklarda kolunun sert çekilmesi daha sonrası meydana gelen dirsek bölgesindeki yarı çıkıktır. Muayene ile tanısı temalır ve sıradan manipülasyon ile sorun çözülür, 4 yaşından daha sonra genelde yinelamaz” tabirlerini kullandı.